油風(fēng)為一種頭部毛發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病?！夺t(yī)宗金鑒。外科心法要訣》云：“此證毛發(fā)千焦，成片稅落，皮紅光亮，癢如蟲行，俗名鬼剃頭。由毛孔開張，邪風(fēng)乘虛襲人，以致風(fēng)盛燥血，不能榮養(yǎng)毛發(fā)。宜服神應(yīng)養(yǎng)真丹，以治其本；外以海艾湯洗之，以治其標。”本病以脫發(fā)區(qū)皮膚正常，無自覺癥狀為臨床特征：可發(fā)生于任何年齡，但多見于青年，男女均可發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)的斑禿。

【病因病機】

過食辛辣炙博、醇甘厚味，或情志抑郁化火，損陰耗血，血熱生風(fēng)，風(fēng)熱上竄巔頂，毛發(fā)失于陰血濡養(yǎng)而突然脫落；或跌仆損傷，瘀血阻絡(luò)，血不暢達，清竅失養(yǎng)，發(fā)脫不生；或久病致氣血兩虛，肝腎不足，精不化血，血不養(yǎng)發(fā)。肌腠失潤，發(fā)無生長之源，毛根空虛而發(fā)落成片。

【診斷】

頭發(fā)突然成片迅速脫落，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊緣的頭發(fā)松動，很易拔出，拔出時可見發(fā)干近端萎縮，呈上粗下細的“感嘆號”（?。?。脫發(fā)區(qū)呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。數(shù)目不等，大小不一，可相互連接成片，或頭發(fā)全部脫光，而呈全禿。嚴重者，眉毛、胡須、腋毛、陰毛甚至毳毛等全身毛發(fā)脫落而呈普禿。

一般無自覺癥狀，多在無意中發(fā)現(xiàn)。常在過度勞累、睡眠不足、精神緊張或受刺激后發(fā)生。

病程較長，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，多數(shù)能自愈，但也有反復(fù)發(fā)作或邊長邊脫者，開始長新發(fā)時，往往纖細柔軟，呈灰白色，類似毫毛，以后逐漸變粗變黑，最后恢復(fù)正常。

【鑒別診斷】

一、面游風(fēng)頭發(fā)呈稀疏，散在性脫落，脫發(fā)多從額角開始，延及前頭及顱頂部，頭皮覆有糠秕狀或油膩性鱗屑，常有不同程度的瘙癢。

二、白禿瘡好發(fā)于兒童，為不完全脫發(fā)，毛發(fā)多數(shù)折斷，殘留毛根，附有白色鱗屑和結(jié)痂，斷發(fā)中易查到真菌。

三、肥瘡多見于兒童，頭部有典型的碟形癬痂，其間有毛發(fā)穿過，頭皮有萎縮性的疤痕，真菌檢查陽性。

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