中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第14期—醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2018-11-29 16:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

大小

【傳染病學(xué)】

霍亂的典型臨床表現(xiàn)是

A.先瀉后吐

B.先吐后瀉

C.只瀉不吐

D.腹瀉伴腹痛

E.吐瀉同時(shí)發(fā)生

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A.

霍亂多以劇烈腹瀉開始，病初大便尚有糞質(zhì)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】迅速成為黃色水樣便或米泔水樣便，無糞臭，每日可達(dá)數(shù)十次，甚至失禁。一般無發(fā)熱和腹痛（O139群除外），無里急后重。嘔吐多在腹瀉數(shù)次后出現(xiàn)，常呈噴射狀，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后為水樣，嚴(yán)重者亦可為米泔水樣，輕者可無嘔吐。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列關(guān)于心電軸的描述，錯(cuò)誤的是

A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏

B.Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏

C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸左偏

D.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸不偏

E.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸顯著左偏

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向進(jìn)行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏；若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】群的主波方向向上，而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下，則心電軸左偏；若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上，則為心電軸右偏；如果l、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏。

此題的正確選項(xiàng)是E.

【內(nèi)科學(xué)】

上消化道出血患者僅有黑便，估計(jì)每天出血量至少是

A.10～20ml

B.20～30ml

C.50～100ml

D.250～300ml

E.＞400ml

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

①成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽性；②每天出血量＞50ml，出現(xiàn)黑便；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血；④一次性出血量＞400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等；⑤數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量＞1000ml（循環(huán)血容量的20%），可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)；⑥數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量＞1500ml（循環(huán)血容量的30%），發(fā)生失代償性休克。故本題答案選C.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

布散于皮膚、肌肉和孔竅中的是

A.精

B.氣

C.血

D.津

E.液

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D.

質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肌肉和孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)，起滋潤作用的，稱為津。

故本題答案選D.

【中醫(yī)兒科學(xué)】