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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了胸痛的問診要點(diǎn),詳情如下:
1、發(fā)病年齡:
青壯年:胸膜炎、心肌炎等;
2、胸痛部位:
帶狀皰疹:肋間神經(jīng)分布,不超過體表正中線。
心絞痛與急性心肌梗死:胸骨后或心前區(qū),牽涉左肩背、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指及小指。
注意:食管、膈和縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后
3、胸痛的性質(zhì)
帶狀皰疹呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛。肌痛常呈酸痛。骨痛呈刺痛。食管炎常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感。心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感。干性胸膜炎常呈尖銳刺痛。肺梗死為突然劇烈刺痛或絞痛,常伴有呼吸困難與發(fā)紺。
4、胸痛持續(xù)時(shí)間
(1)平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致疼痛:陣發(fā)性;
(2)心絞痛:發(fā)作時(shí)間短暫;
(3)心肌梗死:疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且不易緩解。
5、胸痛的誘因與緩解因素
(1)心絞痛:
誘因:勞累、精神緊張,
緩解因素:硝酸甘油含服,心肌梗死無效。
(2)心臟神經(jīng)癥:體力活動(dòng)后反而減輕。
(3)反流性食管炎:服用抗酸劑減輕或消失。
胸痛的問診要點(diǎn),由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布,更多職稱考試資料,可登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查閱,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)包含豐富的免費(fèi)輔導(dǎo)資料、備考經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)向大家提供各種醫(yī)考資訊信息。
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