為了幫助2022中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了脅痛的治療原則/分證論治，詳情如下：

一、脅痛的治療原則

脅痛之治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡止痛為基本治則，結(jié)合肝膽的生理特點，靈活運用。

實證之脅痛，宜用理氣、活血、清利濕熱之法；

虛證之脅痛，宜補中寓通，采用滋陰、養(yǎng)血、柔肝之法。

二、脅痛的分證論治

1、肝郁氣滯

（1）臨床表現(xiàn)：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦

（2）治法：疏肝理氣

（3）方劑：柴胡疏肝散加減

2、肝膽濕熱

（1）臨床表現(xiàn)：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)

（2）治法：清熱利濕

（3）方劑：龍膽瀉肝湯加減

3、瘀血阻絡

（1）臨床表現(xiàn)：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀

（2）治法：祛瘀通絡

（3）方劑：血府逐瘀湯或復元活血湯加減

4、肝絡失養(yǎng)

（1）臨床表現(xiàn)：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)

（2）治法：養(yǎng)陰柔肝

（3）方劑：一貫煎加減

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