血證:陰虛肺熱證型咳血的施治要點都是什么?
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1.癥狀
咳嗽痰少,痰中帶血或反復咳血,血色鮮紅,口干咽燥,顴紅,潮熱盜汗,舌質紅,脈細數(shù)。
2.證候分析
虛火灼肺,肺失清肅,肺絡受損:陰虛肺熱,肺失清肅,故咳嗽痰少。火熱灼肺,損傷肺絡,故痰中帶血或反復咳血。陰虛津乏,不能上承;故口干咽燥。陰虛火旺,則顴紅、潮熱、盜汗。舌紅,脈細數(shù)為陰虛有熱之象。
3.治法
滋陰潤肺,寧絡止血。
4.方藥治療
百合固金湯。
本方以百合、麥冬、玄參、生地、熟地滋陰清熱,養(yǎng)陰生津;當歸、白芍柔潤養(yǎng)血;貝母、甘草肅肺化痰止咳。方中之桔梗其性升提,于咳血不利,在此宜去。
可加白及、藕節(jié)、白茅根、茜草等止血,或合十灰散涼血止血。反復咳血及咳血量多者,加阿膠、三七養(yǎng)血止血;潮熱、顴紅者,加青蒿、鱉甲、地骨皮、白薇等清退虛熱;盜汗加糯稻根、浮小麥、五味子、牡蠣等收斂固澀。
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