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1.癥狀

患者精神抑郁，咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，或兼脅肋脹滿(mǎn)，苔白膩，脈弦滑。

2.證候分析

氣郁痰凝，阻滯胸咽：肝郁乘脾，脾運(yùn)不健，生濕聚痰，痰氣郁結(jié)于胸膈之上，故自覺(jué)咽中不適如有物梗阻感，咯之不出，咽之不下，亦稱(chēng)“梅核氣”。氣失舒展則胸中窒悶。脅為肝經(jīng)之所過(guò)，經(jīng)絡(luò)郁滯，故脅痛。苔白膩，脈弦滑，為肝郁挾痰濕之征。

3.治法

行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)。

4.方藥治療

半夏厚樸湯。

本方用厚樸、紫蘇理氣寬胸，開(kāi)郁暢中；半夏、茯苓、生姜化痰散結(jié)，和胃降逆，合用有辛香散結(jié)、行氣開(kāi)郁、降逆化痰的作用。濕郁氣滯而兼胸痞悶、噯氣、苔膩者，加香附、佛手片、蒼術(shù)理氣除濕；痰郁化熱而見(jiàn)煩躁、舌紅、苔黃者，加竹茹、瓜蔞、黃芩、黃連清化痰熱；病久人絡(luò)而有瘀血征象，胸脅刺痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀者，加郁金、丹參、降香、姜黃活血化瘀。

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