為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了脊柱與四肢檢查的四肢檢査內(nèi)容如下：

(一) 形態(tài)異常

1. 匙狀甲

又稱反甲，其特點為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄、表面粗糙、干脆有條紋。常為組織缺鐵或某些氨基酸代謝紊亂所致的營養(yǎng)障礙。多見于缺鐵性貧血、高原疾病，偶見于甲癬及風濕熱。

2. 杵狀指(趾)

手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指。其特點為末端指(趾)節(jié)明顯增寬增厚，指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲所構(gòu)成的基底角等于或大于180°

3肢端肥大癥

在青春發(fā)育成熟之后(骨髓端已愈合)發(fā)生垂體前葉功能亢進，如垂體前葉嗜酸細胞瘤或垂體前葉嗜酸細胞增生等使生長激素分泌增多，因骨骺已愈合、軀體不能變得異常高大，而造成骨末端及其韌帶等軟組織增生，肥大，使肢體末端異常粗大，稱為肢端肥大癥。

4. 足內(nèi)、外翻

正常人當膝關(guān)節(jié)固定時，足掌可向內(nèi)翻、外翻達35°。

若足掌部活動受限呈固定性內(nèi)翻、內(nèi)收畸形，稱為足內(nèi)翻。足掌部呈固定性外翻、外展，稱為足外翻。足外翻或內(nèi)翻畸形多見于先天性畸形及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。

5. 骨折與關(guān)節(jié)脫位

骨折可使肢體縮短或變形，局部可有紅腫、壓痛。有時可觸到骨擦感或聽到骨擦音。關(guān)節(jié)脫位后可有肢體位置改變、關(guān)節(jié)活動受限，如伸屈、內(nèi)翻、外展或旋轉(zhuǎn)功能發(fā)生障礙。

6. 肌肉萎縮

某一肢體的部分或全部肌肉的體積縮小，松馳無力，為肌肉萎縮現(xiàn)象。常見于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，偏癱，周圍神經(jīng)損傷，雙下肢的部分或全部肌肉萎縮多為多發(fā)生神經(jīng)炎、多肌炎、橫貫性脊髓炎、外傷性截癱、進行性肌萎縮。

7. 下肢靜脈曲張

多見于小腿，主要是下肢的淺靜脈(大、小隱靜脈)血液回流受阻所致。

①特點

靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲、久立者更明顯。嚴重者有小腿腫脹感，局部皮膚暗紫、色素沉著，甚者潰瘍經(jīng)久不愈。

②常見

從事站立性工作或栓塞性靜脈炎。

8. 水腫

全身性水腫時雙側(cè)下肢水腫較上肢明顯，常為壓陷性水腫。

雙下肢非壓陷水腫：甲低。

單側(cè)肢體水腫多由于 靜脈回流受阻如血栓性靜脈炎，淋巴液回流受阻如絲蟲病。

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