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1.飲食不當
進食太快太飽,過食生冷,過服寒涼藥物,致寒氣蘊蓄于胃,胃失和降,胃氣上逆,并可循手太陰之脈上動于膈,使膈間氣機不利,氣逆上沖于喉,發(fā)生呃逆。
如《丹溪心法??饶妗吩唬?ldquo;咳逆為病,古謂之噦,近謂之呃,乃胃寒所生,寒氣自逆而呃上。”
若過食辛熱煎炒,醇酒厚味,或過用溫補之劑,致燥熱內(nèi)生,腑氣不行,胃失和降,胃氣上逆動膈,也可發(fā)為呃逆。
如《景岳全書。呃逆》曰:“皆其胃中有火,所以上沖為呃。”
2.情志不遂惱怒傷肝
氣機不利,橫逆犯胃,胃失和降,胃氣上逆動膈;或肝郁克脾,或憂思傷脾,脾失健運,滋生痰濁,或素有痰飲內(nèi)停,復因惱怒氣逆,胃氣上逆挾痰動膈,皆可發(fā)為呃逆。
正如《古今醫(yī)統(tǒng)大全,咳逆》所說:“凡有忍氣郁結(jié)積怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之證。”
3.正氣虧虛或素體不足
年高體弱,或大病久病,正氣未復,或吐下太過,虛損誤攻等,均可損傷中氣,使脾胃虛弱;胃失和降;或胃陰不足,不得潤降,致胃氣上逆動膈,而發(fā)生呃逆。若病深及腎,腎失攝納,沖氣上乘,挾胃氣上逆動膈,也可導致呃逆。
如《證治匯補。呃逆》提出:“傷寒及滯下后,老人、虛人、婦人產(chǎn)后,多有呃癥者,皆病深之候也。”
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