寒邪內(nèi)阻型腹痛的辨證治療是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請(qǐng)各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

一、癥狀

腹痛急暴，得溫痛減，遇冷更甚，口和不渴，小便清利，大便自可或溏薄，舌苔白膩，脈象沉緊。

二、證候分析

寒為陰邪，其性收引，寒邪入侵，陽(yáng)氣不運(yùn)，氣血被阻，故腹痛暴急，得溫則寒散而痛減，遇冷則寒凝而痛甚。如中陽(yáng)未傷，運(yùn)化正常，則大便自可；若中陽(yáng)不足，運(yùn)化不健，則大便溏薄?？诤筒豢?，是里無(wú)熱之象。小便清利，舌苔白，脈沉緊，為里寒之征。本證以遇寒痛甚，得溫痛減作為辨證特點(diǎn)。

三、 治法

溫中散寒。

四、方藥治療

良附丸合正氣天香散為主方。方用高良姜、干姜、紫蘇溫中散寒，烏藥、香附、陳皮理氣止痛。

1)如臍中痛不可忍，喜按喜溫，手足厥逆，脈微欲絕者，為腎陽(yáng)不足，寒邪內(nèi)侵，宜通脈四逆湯以溫通腎陽(yáng)。

2)如少腹拘急冷痛，苔白，脈沉緊，為下焦受寒，厥陰之氣失于疏泄，宜暖肝煎以溫肝散寒。

3)如腹中冷痛，手足逆冷，而又身體疼痛，為內(nèi)外皆寒，宜烏頭桂枝湯以散內(nèi)外之寒。

4)如腹中雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，為寒邪上逆，宜附子粳米湯以溫中降逆。

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