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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:泄瀉的病因病機(jī)1

2020-07-24 15:17 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間了,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是泄瀉的病因病機(jī)。

致瀉的病因

致瀉的病因是多方面的,主要有感受外邪,飲食所傷,情志失調(diào),脾胃虛弱,命門火衰等等。這些病因?qū)е缕⑻摑袷ⅲ⑹Ы∵\(yùn),大小腸傳化失常,升降失調(diào),清濁不分,而成泄瀉。

1.感受外邪

引起泄瀉的外邪以暑、濕、寒、熱較為常見(jiàn),其中又以感受濕邪致泄者最多。脾喜燥而惡濕,外來(lái)濕邪,最易困阻脾土,以致升降失調(diào),清濁不分,水谷雜下而發(fā)生泄瀉,故有“濕多成五泄”之說(shuō)。寒邪和暑熱之邪,雖然除了侵襲皮毛肺衛(wèi)之外,亦能直接損傷脾胃腸,使其功能障礙,但若引起泄瀉,必夾濕邪才能為患,即所謂“無(wú)濕不成泄”,故《雜病源流犀燭·泄瀉源流》說(shuō):“濕盛則飧泄,乃獨(dú)由于濕耳。不知風(fēng)寒熱虛,雖皆能為病,茍脾強(qiáng)無(wú)濕,四者均不得而干之,何自成泄?是泄雖有風(fēng)寒熱虛之不同,要未有不源于濕者也?!?/p>

2.飲食所傷

或飲食過(guò)量,停滯腸胃;或恣食肥甘,濕熱內(nèi)生;或過(guò)食生冷,寒邪傷中;或誤食腐餿不潔,食傷脾胃腸,化生食滯、寒濕、濕熱之邪,致運(yùn)化失職,升降失調(diào),清濁不分,而發(fā)生泄瀉。正如《景岳全書,泄瀉》所說(shuō):“若飲食失節(jié),起居不時(shí),以致脾胃受傷,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣不能輸化,乃致合污下降而瀉痢作矣?!?/p>

3.情志失調(diào)

煩惱郁怒,肝氣不舒,橫逆克脾,脾失健運(yùn),升降失調(diào);或憂郁思慮,脾氣不運(yùn),土虛木乘,升降失職;或素體脾虛,逢怒進(jìn)食,更傷脾土,引起脾失健運(yùn),升降失調(diào),清濁不分,而成泄瀉。故《景岳全書·泄瀉》曰:“凡遇怒氣便作泄瀉者,必先以怒時(shí)夾食,致傷脾胃,故但有所犯,即隨觸而發(fā),此肝脾二臟之病也。蓋以肝木克土,脾氣受傷而然?!?/p>

以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)運(yùn)營(yíng)編輯編輯整理。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)包含豐富的免費(fèi)輔導(dǎo)資料、備考經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)向大家提供各種醫(yī)考資訊信息,歡迎大家關(guān)注。

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