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清化熱痰藥:瓜蔞的性味、功效、使用注意等

2020-07-06 15:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個多月,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家分享的是清化熱痰藥:瓜蔞。

瓜蔞

【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的果實(shí)。

【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。

【功效】清肺化痰,寬胸散結(jié),潤燥滑腸。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺熱咳嗽、咯痰黃稠及肺癰等癥。

瓜蔞甘寒清潤,有清肺化痰功效,故可用于痰熱咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺癰等癥,常與知母、浙貝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。

2.用于腸燥便秘

瓜蔞仁質(zhì)潤多油,善滌痰垢而導(dǎo)積滯,有滑腸通便的功效,可用于腸燥便秘等癥,常與火麻仁、郁李仁等配伍應(yīng)用。

3.用于胸痹脅痛及乳癰腫痛等癥。

瓜蔞能清上焦的積熱,又可化濁痰的膠結(jié),故能通胸膈的痹塞,而治胸痹脅痛,在應(yīng)用時常與薤白配伍。此外,本品還可用于乳癰初起、腫痛而未成膿者,與蒲公英、乳香等合用,有消腫散結(jié)的功效。

【處方用名】全瓜蔞(藥店配炒瓜蔞皮三分之一,炒蔞仁三分之二)、瓜蔞皮、蔞皮、炒瓜蔞皮(均配炒瓜蔞皮,有清肺化痰、寬中利氣之功)、瓜蔞仁、炒瓜蔞仁(均配炒瓜蔞仁,用時打碎,有潤燥滑腸之功)

方劑舉例】栝蔞薤白白酒湯《金匱要略》:栝蔞、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得臥,心痛徹背。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.瓜蔞一藥,原植物稱為栝蔞,使載于《本經(jīng)》。在古代使用時不分皮、仁,以整個果實(shí)使用,如漢代《傷寒論》、《金匱要略》兩書上稱為栝蔞實(shí),都以枚計。至后世始分栝蔞果實(shí)的果皮為瓜蔞皮,專主清肺化痰、寬中利氣,適用于痰熱咳嗽、胸痹脅痛等癥;瓜蔞的種子較瓜蔞仁,偏主潤燥滑腸,適用于腸燥便秘。如屬便溏腹瀉,不宜應(yīng)用;皮、仁合用,稱全瓜蔞,則上清肺胃之熱而化痰散結(jié),下潤大腸之燥而滑腸通便。

2.本品配以貝母,則清熱化痰,潤肺止咳,以治燥痰;配以薤白,則開胸散結(jié)、通陽利氣,以療胸痹。

3.據(jù)上所述,古代所用的栝樓或栝蔞,及今之瓜蔞。但上海及江、浙地區(qū)藥店中另有“栝蔞”一物,它的皮成焦黃色,與瓜蔞皮相似,但種子中段則凸起如束腰帶,形如螳螂頭,與瓜蔞仁不同。它是葫蘆科草本植物王瓜的果皮和種子,與本品不同,應(yīng)予區(qū)分。

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