2020年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試9月開考，現(xiàn)在距離考試還有不到三個(gè)月的時(shí)間，需要大家抓緊時(shí)間準(zhǔn)備考試。在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理總結(jié)了許多備考資料，希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有所幫助。今天分享的是中藥學(xué)中的一個(gè)常用的溫里藥：肉桂。

肉桂

【藥用】本品為樟科植物箘桂樹的樹皮。

【性味與歸經(jīng)】辛、甘、大熱。入肝、腎、脾經(jīng)。

【功效】溫中補(bǔ)陽(yáng)，散寒止痛。

【臨床應(yīng)用】1.用于久病體弱、氣哀血少，陰疽色白、漫腫不潰或久潰不斂之癥。

本品能振奮脾陽(yáng)，又能通利血脈，故常用于久病體弱、氣衰血少之癥，用少量肉桂配入補(bǔ)氣、補(bǔ)血藥如黨參、白朮、當(dāng)歸、熟地等品之中，有鼓舞氣血生長(zhǎng)之功。治陰疽自陷，可與炮姜、熟地、鹿角膠、麻黃、白芥子、生甘草同用。

2.用于腎陽(yáng)不足、畏寒肢冷，脾陽(yáng)不振、脘腹冷痛、食少溏泄等癥。

肉桂，為大熱之品，有益火消陰、溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用，故適用于命門火衰、畏寒肢冷、陽(yáng)萎、尿頻等癥，常與溫補(bǔ)肝腎藥如熟地、枸杞、山茱萸、等配伍；對(duì)脾腎陽(yáng)虛所致的腹瀉，可與山藥、白朮、補(bǔ)骨脂、益智仁等同用。

3.用于脘腹冷痛，寒痹腰痛，經(jīng)行腹痛等癥。

肉桂能溫中散寒而止痛，故遇虛寒性的脘腹疼痛，單用一味，亦有相當(dāng)功效；如虛寒甚者，尚可與其它溫中散寒藥如附子、干姜、丁香、吳茱萸等合用。治寒痹腰痛，可用獨(dú)活、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、狗脊等同用。治婦人沖任虛寒、經(jīng)行腹痛，可與當(dāng)歸、川芎、白芍、艾葉等配伍。

【處方用名】肉桂心、上肉桂、桂心（陰干，切片或研粉用）

【一般用量與用法】煎服五分至一錢，研粉吞服或沖服每次三分至五分。本品含有揮發(fā)油，不宜久煎，須后下，或另泡汁服。

【按語(yǔ)】1.肉桂與附子都能溫補(bǔ)命火，以療下焦虛寒、陽(yáng)氣不足之癥。但兩藥各有特點(diǎn)，肉桂能溫營(yíng)血、助氣化，凡屬氣血寒滯之癥，多于調(diào)氣理血之中酌加肉桂，如婦科寒郁經(jīng)閉腹痛等癥，每多選用；又在峻補(bǔ)氣血之中，用肉桂為輔助藥，可以鼓舞氣血，促使陽(yáng)生陰長(zhǎng)，如十全大補(bǔ)湯。附子則以回陽(yáng)救逆之功見長(zhǎng)，如四逆湯、參附湯中都用附子。

2.肉桂不僅與附、姜等祛寒等藥同用能益火消陰，與參、地等補(bǔ)虛藥同用能助陽(yáng)益陰，而且可與寒涼藥同用，如滋腎丸用少量肉桂以助氣化，熱病傷津及假寒真熱等癥，不宜應(yīng)用。

3.肉桂為樹皮，桂枝為嫩枝，兩者同出一本，都有溫營(yíng)血、助氣化、散寒凝的作用。但桂枝氣薄，主上行而散表寒，走四肢而溫通經(jīng)脈。肉桂氣厚，主溫中而止痛，且能下行而補(bǔ)腎陽(yáng)，又可引火歸源，常與附子同用，以治陰寒里盛、腎陽(yáng)不足而出現(xiàn)的呼吸短促、面色浮紅、溲清便溏、脈浮大無(wú)力等“戴陽(yáng)”的癥候。

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