血液化生的物質(zhì)基礎(chǔ)
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考點:血的生成
血液化生的物質(zhì)基礎(chǔ)
1.水谷精微:(《靈樞·決氣》):“血者水谷之精氣也……故雖心主血脾和胃,血自生矣”(《婦人良方·調(diào)經(jīng)門》)?!爸薪故軞馊≈兓??!备尾匮?,亦皆統(tǒng)攝于脾,補(bǔ)由于脾胃化生的水谷精微是血液生成的最基本物質(zhì),所以有脾胃為“氣血生化之源”的說法。飲食營養(yǎng)的優(yōu)劣,脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱,直接影響著血液的化生?!吧w飲食多自能生血,飲食少則血不生”(《醫(yī)門法律·虛勞論》)。因此,長期飲食營養(yǎng)攝人不足,或脾胃的運(yùn)化功能長期失調(diào),均可導(dǎo)致血液的生成不足而形成血虛的病理變化。
2.營氣:營氣是血液的組成部分曠“夫生血之氣,營氣也。營盛即血盛,營衰即血衰,相依為命,不可分離也”(《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》)。
3.精髓:‘血即精之屬也”(《景岳全書·血證》)?!澳I為水臟,主藏精而化血”(《侶山堂類辨·辨血》)?!澳I藏精,精者,血之所成也”(《諸病源候論·虛勞病諸候下》)。由上觀之,精髓也是化生血液的基本物質(zhì)。
4.津液:“營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血”(《靈樞·邪客》)?!爸薪钩鰵馊缏?,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血”(《靈樞·癰疽》)。津液可以化生為血,不斷補(bǔ)充血液量,以使血液滿盈?!敖蛞嗨人錆嵴邽檠?,清者為津,以潤臟腑、肌肉、脈絡(luò),使氣血得以周行通利而不滯者此也。凡氣血中,不可無此,無此則槁澀不行矣”(《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》),所以,血液的盈虧與津液有密切關(guān)系。
綜上所述,水谷精微、營氣、津液、精髓均為生成血液的物質(zhì)基礎(chǔ)。但津液和營氣都來自于飲食物經(jīng)脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微。所以,就物質(zhì)來源而言,水谷精微和精髓則是血液生成的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。
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