胃主通降與脾主升清相對(duì)，是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點(diǎn)之一，是指胃臟的氣機(jī)宜通暢、下降的特性。今天小編為大家總結(jié)了相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。

考點(diǎn)：六腑的功能特點(diǎn)

胃主通降：“凡胃中腐熟水谷，其滓穢自胃之下口，傳人于小腸上口”（《醫(yī)學(xué)入門·臟腑》）。飲食物人胃，經(jīng)過(guò)胃的腐熟，初步進(jìn)行消化之后，必須下行入小腸，再經(jīng)過(guò)小腸的分清泌濁，其濁者下移于大腸，然后變?yōu)榇蟊闩懦鲶w外，從而保證了胃腸虛實(shí)更替的狀態(tài)。這是由胃氣通暢下行作用而完成的。故曰：“水谷入口，則胃實(shí)而腸虛；食下，則腸實(shí)而胃虛”（《素問(wèn)·五臟別論》）?！拔笣M則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下”（《靈樞·平人絕谷》。）所以，胃貴乎通降，以下行為順。中醫(yī)的臟象學(xué)說(shuō)以脾胃升降來(lái)概括整個(gè)消化系統(tǒng)的生理功能。胃的通降作用，還包括小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c和大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降，彼此協(xié)調(diào)，共同完成飲食物的消化吸收。

胃之通降是降濁，降濁是受納的前提條件。所以，胃失通降，可以出現(xiàn)納呆脘悶、胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降之證，或惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等胃氣上逆之候。脾胃居中，為人體氣機(jī)升降的樞紐。所以，胃氣不降，不僅直接導(dǎo)致中焦不和，影響六腑的通降，甚至影響全身的氣機(jī)升降，從而出現(xiàn)各種病理變化。

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