醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)痞滿說(shuō)明如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

痞滿是由于脾胃功能失調(diào)，升降失司，胃氣壅塞，出現(xiàn)以脘腹?jié)M悶不舒為主癥的病證。以自覺(jué)脹滿，觸之無(wú)形，按之柔軟，壓之無(wú)痛為臨床特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)的慢性胃炎（包括淺表性胃炎和萎縮性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似，這些疾病若以脘腹?jié)M悶不舒為主癥時(shí)，可參考本證辨證論治。

痞滿的病名首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)至真要大論》：“太陽(yáng)之復(fù)……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞滿。”并認(rèn)為其病因有飲食不節(jié)、起居不適和寒氣為患等。《傷寒論》對(duì)本病證的理法方藥論述頗詳，如謂“但滿而不痛者，此為痞”，“心下痞，按之濡”，提出了痞的基本概念，并指出該病病機(jī)是正虛邪陷，升降失調(diào)，并擬定了寒熱并用，辛開(kāi)苦降的治療大法?！吨T病源候論諸痞候》則結(jié)合病位病機(jī)對(duì)病名要領(lǐng)作出闡釋?zhuān)?ldquo;諸痞者，營(yíng)衛(wèi)不和，陰陽(yáng)隔絕，臟腑痞塞而不宣，故謂之痞”，“其病之候，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但腹內(nèi)氣結(jié)脹滿，閉塞不通。”《丹溪心法痞》將痞滿與脹滿作了區(qū)分：“脹滿內(nèi)脹而有形；痞者內(nèi)覺(jué)痞悶，而外無(wú)脹急之形也，”李東垣《蘭室秘藏心腹痞悶門(mén)》中辛開(kāi)苦降、消補(bǔ)兼施的枳實(shí)消痞丸更是后世治痞名方。張介賓在《景岳全書(shū)？痞滿》中指出：“凡有邪有滯而痞者，實(shí)痞也；無(wú)邪無(wú)滯而痞者，虛痞也。”這種虛實(shí)辨證對(duì)后世痞滿診治頗有指導(dǎo)意義。