痰蒙神竅論治是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

①證候

咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意識(shí)蒙眬，譫妄，煩躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理線，或肢體困動(dòng)，抽搐，舌質(zhì)暗紅或淡紫，或紫絳，苔白膩或黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。

②治則

滌痰開竅。

③主方

滌痰湯合安宮牛黃丸或至寶丹。

④方藥

半夏、茯苓、甘草、竹茹、膽南星、橘紅、枳實(shí)、菖蒲、人參。加安宮牛黃丸或至寶丹清心開竅。

若舌苔白膩而有寒象者，以制南星易膽南星，開竅可用蘇合香丸。若痰熱內(nèi)盛，身熱，煩躁，譫語，神昏，舌紅苔黃者，加黃芩、桑白皮、葶藶子、天竺黃、竹瀝。熱結(jié)大腸，腑氣不通者，加大黃、風(fēng)化硝，或用涼膈散或增液承氣湯。若痰熱引動(dòng)肝風(fēng)而有抽搐者，加鉤藤、全蝎、羚羊角粉。唇甲發(fā)紺，瘀血明者，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理加紅花、桃仁、水蛭。如熱傷血絡(luò)，見皮膚黏膜出血、咯血、便血色鮮者，配清熱涼血止血藥，如水牛角、生地、丹皮、紫珠草、生大黃等；如血色晦暗，肢冷，舌淡胖，脈沉微，為陽虛不統(tǒng)，氣不攝血者，配溫經(jīng)攝血藥，如炮姜、側(cè)柏炭、童便或黃土湯、柏葉湯。