中醫(yī)內(nèi)科主治專業(yè)知識:胃痛的概述
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一、定義
胃痛,又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。
二、病因病機
(一)胃痛的病因
1.外邪犯胃:外感寒、熱、濕諸邪,內(nèi)客于胃,皆可致胃脘氣機阻滯,不通則痛。其中尤以寒邪為主。
2.飲食傷胃:飲食不節(jié),或過饑過飽,損傷脾胃,胃氣壅滯,致胃失和降,不通則痛。五味過極,辛辣無度,肥甘厚膩,飲酒如漿,則蘊濕生熱,傷脾礙胃,氣機壅滯。
3.情志不暢:憂思惱怒,傷肝損脾,肝失疏泄,橫逆犯胃,脾失健運,胃氣阻滯,均致胃失和降,而發(fā)胃痛。
4.素體脾虛:脾胃虛弱,運化失職,氣機不暢,或中陽不足,中焦虛寒,失其溫養(yǎng)而發(fā)生疼痛。
(二)胃痛的基本病機及轉(zhuǎn)化
胃為陽土,喜潤惡燥,為五臟六腑之大源,主受納、腐熟水谷,其氣以和降為順,不宜郁滯。上述病因如寒邪、飲食傷胃等皆可引起胃氣阻滯,胃失和降而發(fā)生胃痛,正所謂“不通則痛”。胃痛的病變部位在胃,但與肝、脾的關(guān)系極為密切。
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