為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了頭痛的定義/病因/基本病機(jī)及轉(zhuǎn)化，詳情如下：

一、定義

頭痛是臨床常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，可單獨(dú)出現(xiàn)，亦見(jiàn)于多種疾病的過(guò)程中。本節(jié)所討論的頭痛，是指因外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的，以頭痛為主要表現(xiàn)的一類(lèi)病證。

二、病因

頭痛的病因有外感與內(nèi)傷兩類(lèi)。

1.感受外邪：感受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪，以風(fēng)邪為主，多夾寒、濕、熱邪而發(fā)為風(fēng)寒頭痛、風(fēng)濕頭痛、風(fēng)熱頭痛。

2.情志失調(diào)：憂(yōu)郁惱怒，情志不遂，肝失條達(dá)，氣郁陽(yáng)亢，或肝郁化火，陽(yáng)亢火生，上擾清竅；若肝火郁久，耗傷陰血，肝腎虧虛，精血不承，亦可引發(fā)頭痛。

3.先天不足或房事不節(jié)：稟賦不足，或房勞過(guò)度，使腎精久虧，腦髓空虛，發(fā)為頭痛；若陰損及陽(yáng)，腎陽(yáng)虛弱，清陽(yáng)不展，亦可發(fā)為頭痛。

4.飲食勞倦及體虛久?。喝粢蝻嬍巢还?jié)，嗜酒太過(guò)，或過(guò)食辛辣肥甘，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，阻遏清陽(yáng)，上蒙清竅而為痰濁頭痛；若脾胃虛弱，氣血化源不足，或病后正氣受損，營(yíng)血虧虛，不能上榮于腦髓脈絡(luò)，也可致頭痛的發(fā)生。

5.頭部外傷或久病入絡(luò)：跌仆閃挫，頭部外傷，或久病入絡(luò)，氣血滯澀，瘀血阻于腦絡(luò)，不通則痛，發(fā)為瘀血頭痛。

三、基本病機(jī)及轉(zhuǎn)化

頭痛可分為外感和內(nèi)傷兩大類(lèi)。

外感頭痛多為外邪上擾清空，壅滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈不通。以風(fēng)邪為主，且多兼夾他邪，如寒、濕、熱等。

內(nèi)傷頭痛之病機(jī)多與肝、脾、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。

綜上所述，外感六淫，內(nèi)傷諸疾，致氣血逆亂，瘀阻經(jīng)脈，腦失所養(yǎng)為本病的主要病機(jī)。

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