水腫的定義及其歷史沿革內(nèi)容
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一、水腫
水腫是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為特征的一類病證。
水腫是多種疾病的一個(gè)癥狀,包括西醫(yī)學(xué)中腎性水腫、心性水腫、肝性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、功能性水腫、內(nèi)分泌失調(diào)引起的水腫等。
本節(jié)論及的水腫主要以腎性水腫為主,包括急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、繼發(fā)性腎小球疾病等。肝性水腫,是以腹水為主癥,屬于鼓脹范疇。
二、歷史沿革
1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
①分類:《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱為“水”,分風(fēng)水、石水、涌水。
②病因:《素問(wèn)·水熱穴論》提出“其本在腎,其末在肺”;《素問(wèn)·至真要大論》指出“諸濕腫滿,皆屬于脾”。
③治療:《素問(wèn)·湯液醪醴論》提出“平治于權(quán)衡,去菀陳莝……開(kāi)鬼門(mén),潔凈府”的治療原則。
2.漢代·張仲景《金匱要略》
①分類:按表里上下分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗。按五臟病機(jī)及證候分為心水、肝水、肺水、脾水、腎水。
②治療:發(fā)汗、利尿?!爸T有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便,腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈?!?/p>
3.唐代·孫思邈在《備急千金要方·水腫》中首次提出了水腫必須忌鹽,并指出水腫有五不治。
4.宋代·嚴(yán)用和將水腫分為陰水、陽(yáng)水,區(qū)分虛實(shí)兩類水腫。治療上倡導(dǎo)溫脾暖腎之法,在前人汗、利、攻的基礎(chǔ)上開(kāi)創(chuàng)了補(bǔ)法。
5.《仁齋直指方·虛腫方論》創(chuàng)用活血利水法治療瘀血水腫。明代李梴《醫(yī)學(xué)入門(mén)·水腫》提出瘡毒致水腫的病因?qū)W說(shuō)。
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