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桃核承氣湯證

【原文】太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外；外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。

【釋義】

本條論太陽蓄血證熱重瘀輕的證治。

1.太陽病表證未解，邪氣化熱入里，與血結于下焦膀胱。

①血熱結于下焦，氣血凝滯，故見“少腹急結”；

②熱在血分，瘀熱上擾心神，故見躁動“如狂”。

2.血熱初結，病證尚淺，或可有瘀血自下，邪熱隨血而去。

3.如不能自愈，先解表，表證解除后，再用桃核承氣湯。

【方解】

本方由由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝組成。

1.硝、黃、草（即調胃承氣湯）：泄熱；

2.桃仁：化瘀。

3.桂枝：疏絡通陽，開血熱之凝結。

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