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肝陽上亢-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試

肝陽上亢是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

肝陽上亢:

本證為肝陰不足,肝陽上亢所致的病證。既有肝陰不足的癥狀,又有肝陽上亢的表現(xiàn),但以肝陽上亢表現(xiàn)為主,是本虛標(biāo)實(shí)證。多因肝氣郁結(jié),氣郁化火,耗傷肝陰,或肝腎陰虛不能制約肝陽,陽升太過而致。

主要臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重足輕,面紅目赤,急躁易怒,失眠或多夢,腰膝酸軟,或五心煩熱,面部烘熱,舌紅,脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

病機(jī)分析:本證以肝(腎)陰不足肝陽上亢為特征,肝腎之陰不足,肝陽上亢,氣血上沖則眩暈耳鳴,頭脹頭痛,頭重足輕,面紅目赤;肝氣郁結(jié)失于疏泄,心神不寧則急躁易怒,失眠或多夢;肝腎陰虛筋脈失養(yǎng)則腰膝酸軟。陰虛生內(nèi)熱則五心煩熱,面部供熱,舌紅,脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

肝陽上亢得不到控制則陽亢無制,引動肝風(fēng)而成肝陽化風(fēng)證醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

相似證候的辨別:肝陽上亢證當(dāng)與肝火上炎證辨別,兩者在病機(jī)上有相關(guān)之處,臨床表現(xiàn)均為熱證。但本證是本虛標(biāo)實(shí)證,肝火上炎證以氣火臨床表現(xiàn)為特征。本證還當(dāng)與肝陰虛辨別,肝陰虛以陰液不足濡養(yǎng)功能減弱為特征。本證除有肝陰虛癥狀外,更有陽亢之臨床表現(xiàn)。

辨證注意點(diǎn):抓住本虛標(biāo)實(shí)的特征,即既有肝腎陰虛不足的臨床表現(xiàn),又有水不涵木、肝陽上亢的癥狀。

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