寒熱證候的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華相關(guān)內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)廣大考生參考。

寒熱證候的臨床表現(xiàn)：

寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。寒證與熱證反映機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛與偏衰。陰盛或陽(yáng)虛表現(xiàn)為寒證；陽(yáng)盛或陰虛表現(xiàn)為熱證。寒熱辨證在治療上有重要意義?！端鲉?wèn)·至真要大論》說(shuō)：“寒者熱之”，“熱者寒之”，兩者治法正好相反。所以寒熱辨證，必須確切無(wú)誤。

一、寒證

寒證，是疾病的本質(zhì)屬于寒性的證候?？梢杂筛惺芎岸?，也可以由機(jī)體自身陽(yáng)虛陰盛而致。

由于寒證的病因與病位不同，又可分別出幾種不同的證型。如感受寒邪，有侵犯肌表，有直中內(nèi)臟，故有表寒、里寒之別。內(nèi)寒的成因有寒邪入侵者，有自身陽(yáng)虛者，故又有實(shí)寒、虛寒之分。這里先就寒證的共性進(jìn)行分析。

【臨床表現(xiàn)】各類寒證的臨床表現(xiàn)不盡一致，但常見(jiàn)的有：惡寒喜暖，面色晃白，肢冷蜷臥，口淡不渴，痰涎、涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白潤(rùn)滑，脈遲或緊等。

【證候分析】陽(yáng)氣不足或?yàn)橥夂鶄?，不能發(fā)揮其溫煦形體的作用，故見(jiàn)形寒肢冷，蜷臥，面色晃光。陰寒內(nèi)盛，津液不傷，所以口淡不渴。陽(yáng)虛不能溫化水液，以致痰、涎、涕、尿等排出物皆為澄澈清冷。寒邪傷脾，或脾陽(yáng)久虛，則運(yùn)化失司而見(jiàn)大便稀溏。陽(yáng)虛不化，寒濕內(nèi)生，則舌淡苔白而潤(rùn)滑。陽(yáng)氣虛弱，鼓動(dòng)血脈運(yùn)行之力不足，故脈遲；寒主收引，受寒則脈道收縮而拘急，故見(jiàn)緊脈。

二、熱證

熱證，是疾病的本質(zhì)屬于熱性的證候。可以由感受熱邪而致，也可以由機(jī)體自身陰虛陽(yáng)亢而致。

根據(jù)熱證的病因與病位的不同，亦可分別出幾種不同的證型。如外感熱邪或熱邪入里，便有表熱、里熱之別。里熱中，有實(shí)熱之邪入侵或自身虛弱造成，則有實(shí)熱和虛熱之分。這里僅就熱證的共性進(jìn)行分析。

【臨床表現(xiàn)】各類熱證的證候表現(xiàn)也不盡一致，但常見(jiàn)的有：惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，吐血衄血，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等。

【征候分析】陽(yáng)熱偏盛，則惡熱喜冷?；馃醾帲蛞罕缓?，故小便短赤，津傷則需引水自救，所以口渴喜冷飲?；鹦陨涎祝瑒t見(jiàn)面紅目赤。熱擾心神，則煩躁不寧。津液被陽(yáng)熱煎熬，則痰涕等分泌物黃稠。火熱之邪灼傷血絡(luò)，迫血妄行，則吐血衄血。腸熱津虧，傳導(dǎo)失司，勢(shì)必大便秘結(jié)。舌紅苔黃為熱證，舌干少津?yàn)閭?，?yáng)熱亢盛，血行加速故見(jiàn)數(shù)脈。