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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2021年第12期

2021-01-08 18:08 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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方劑學(xué)】

下列各項中,除哪項外均屬半夏厚樸湯主治證的臨床表現(xiàn)

A.胸膈滿悶

B.咯吐不出

C.舌苔白潤

D.脈弦細(xì)微數(shù)

E.咽中如有物阻

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

半夏厚樸湯行氣散結(jié)、降逆化痰,主治梅核氣。臨床可見咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。故D項“脈弦細(xì)微數(shù)”不是半夏厚樸湯主治證的臨床表現(xiàn)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

邪正盛衰與虛實變化的關(guān)系中,“實”的病機是

A.邪氣亢盛,正氣未衰

B.邪盛正衰同時存在

C.正氣旺盛,邪氣衰敗

D.正氣旺盛,抗邪有力

E.邪氣已退,正氣未復(fù)

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A。

實的病機:實,指邪氣亢盛,是以邪盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。主要特點為邪氣和正氣都比較強盛,正邪相搏,可出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈而有余的證候表現(xiàn)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

癥見胸脅脹悶疼痛,伴見噯氣,疼痛部位不固定,癥狀隨情緒變化而改變,脈弦??杀孀C為

A.氣逆證

B.氣閉證

C.氣滯證

D.血瘀證

E.血熱證

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

氣滯證臨床表現(xiàn):胸脅、脘腹等處或損傷部位脹悶或疼痛,疼痛性質(zhì)可為脹痛、竄痛、攻痛,癥狀時輕時重,部位不固定,按之一般無形,脹痛常隨噯氣、腸鳴、矢氣等而減輕,或癥狀隨情緒變化而增減,脈象多弦,舌象可無明顯變化?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

肝濁音界向上移位見于

A.氣胸

B.肋骨骨折

C.胸腔積液

D.肺氣腫

E.右肺不張

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

肝臟叩診:病理情況下,肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等;肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。肝濁音界擴大見于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和多囊肝等;肝濁音界縮小見于急性肝壞死、晚期肝硬化和胃腸脹氣等;肝濁音界消失,代之以鼓音,是急性胃腸穿孔的重要征象,亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者一氧化碳中毒后,表現(xiàn)為頭痛,眩暈,心悸,煩躁身熱,口唇色紫,舌紅或絳,苔厚膩,脈沉實有力,可辨證為

A.風(fēng)痰入絡(luò)證

B.痰熱腑實證

C.熱盛動風(fēng)證

D.痰火瘀閉證

E.虛證(脫證)

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

急性一氧化碳中毒痰火瘀閉證

頭痛,眩暈,心悸,煩躁身熱,口唇色紫,舌紅或絳,苔厚或膩或黃或白,脈沉實有力。治法:清熱化痰,開閉醒神。代表方:菖蒲郁金湯加減?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2021年第12期

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