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化瘀止血藥的中藥藥理:
止血是個復(fù)雜問題,可受許多因素的影響,如血管的粗細、血壓的高低、血液粘稠度及血液凝固的各種因素等,但最重要的是血液凝固過程的各種因素,現(xiàn)將血凝過程及血塊溶解過程與藥物作用的關(guān)系以圖概括。引起出血的原因很多,出血也是某些疾病的一個癥狀,故在應(yīng)用止血藥時應(yīng)根據(jù)各種出血癥的原因,辨證用藥,適當配伍。如血熱妄行,應(yīng)與清熱涼血藥同用;陽虛不能溫經(jīng),應(yīng)與溫陽益氣藥合用;陰虛陽亢,宜與養(yǎng)陰潛陽藥合用;氣虛不能攝血,當與補氣藥合用;瘀滯出血,宜祛瘀止血,以祛瘀止血藥配伍活血藥與行氣藥。常用止血藥有白及、血余、仙鶴草、三七、側(cè)柏葉、艾葉、地榆、槐花、大、小薊、白茅根、紫珠草、茜草等;復(fù)方有膠艾湯、十灰散、四生丸、止血生肌散、云南白藥、三七傷藥片等。上述止血方藥,已有部分經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)研究。其止血的藥理作用如下:
(1)使局部血管收縮而止血:如三七、紫珠草、小薊。
(2)作用于凝血過程,縮短凝血時間:有增加血小板數(shù)及促凝的,如仙鶴草、紫珠草;有增強血小板第Ⅲ因子活性,縮短凝血活酶生成時間的,如白芨;有增加血液中凝血酶的,如三七、蒲黃;有糾正肝素引起的凝血障礙的,如茜草,據(jù)稱有抗肝素的效能。
(3)改善血管壁功能,增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低血管通透性:如槐花、白茅花。
(4)抑制纖維蛋白溶酶(纖溶酶)的活性:如白及、大薊、小薊、地榆、艾葉、仙鶴草。止血藥中的三七、茜草、蒲黃等既有促進血凝的一面,也有促使血塊溶解作用,這說明其功能兼具止血與活血祛瘀功能,有利于止血而不留瘀。
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