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筋的形態(tài)與功能--中醫(yī)基礎(chǔ)備考知識(shí)

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筋,在五體中指肌腱和韌帶。筋性堅(jiān)韌剛勁,對(duì)骨節(jié)肌肉等運(yùn)動(dòng)器官有約束和保護(hù)作用:在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中,筋為經(jīng)筋之簡(jiǎn)稱。

1.解剖形態(tài):筋是聯(lián)結(jié)肌肉、骨和關(guān)節(jié)的一種堅(jiān)韌剛勁的組織,為大筋、小筋、筋膜的統(tǒng)稱。附于骨節(jié)者為筋,筋之較粗大者為大筋,較細(xì)小者為小筋,包于肌腱外者稱為筋膜。諸筋會(huì)聚所成的大筋又稱宗筋?!白诮畛诰?,發(fā)為筋痿”(《素問·痿論》)。宗筋的另一含義特指陰莖,宗筋聚于前陰,故常以宗筋代指陰莖或睪丸。膝為諸筋會(huì)集之處,故稱“膝為筋之府”(《靈樞·經(jīng)筋》)。

2.生理功能

(1)連結(jié)骨節(jié):筋附于骨而聚于關(guān)節(jié),“諸筋者,皆屬于節(jié)”(《素問·五臟生成論》),“諸筋從骨……連續(xù)纏固,手所以能攝,足所以能步,凡厥運(yùn)動(dòng),罔不順從”《圣濟(jì)總錄·傷折門》。筋連結(jié)骨節(jié)肌肉,不僅加強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,而且還有保護(hù)和輔助肌肉活動(dòng)的作用。故曰:“筋者,周布四肢百節(jié),聯(lián)絡(luò)而束縛之”(《風(fēng)勞臌膈四大證治》)。

(2)協(xié)助運(yùn)動(dòng):人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成的。筋附著于骨節(jié)間,起到了骨連結(jié)的作用,維持著肢體關(guān)節(jié)的屈伸轉(zhuǎn)側(cè),運(yùn)動(dòng)自如。肢體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),除肌肉的舒縮外,筋在肌肉、骨節(jié)之間的協(xié)同作用也是很重要的。故曰:“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”(《素問·痿論》),“機(jī)關(guān)縱緩,筋脈不收,故四肢不用也”(《圣濟(jì)總錄·諸風(fēng)門》)。

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