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心悸的辨證要點  

心悸多與體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。病位在心，與肝、脾、腎功能失調(diào)密切相關(guān)。七情刺激、素體膽怯及臟腑功能失常均可內(nèi)犯于心，進而導(dǎo)致心神失養(yǎng)，或心神受擾而發(fā)病。心悸以虛證為多見，也可見虛實夾雜之證。

主癥 自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主。

若因驚恐而發(fā)，兼氣短自汗，少寐多夢，舌淡，苔薄，脈細弦者為心膽虛怯；兼失眠健忘，頭暈乏力，舌淡，苔薄白，脈弱無力者為心脾兩虛；兼少寐多夢，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)者為陰虛火旺；兼胸悶，動則氣短，咳吐痰涎，面浮足腫，舌淡，苔白滑，脈沉細者為水氣凌心；兼心痛陣發(fā)，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈細澀或結(jié)代者為心脈瘀阻。  

心悸的治法  

寧心安神，定悸止驚。取手少陰、手厥陰經(jīng)穴及臟腑俞募穴為主。  

心悸的處方  

主穴 內(nèi)關(guān)  神門 郄門 心俞 巨闕

配穴 心膽虛怯配膽俞；心脾兩虛配脾俞、足三里；陰虛火旺配太溪、腎俞；水氣凌心配氣海、陰陵泉；心脈瘀阻配膻中、膈俞。

方義 內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，理氣通絡(luò)、安神定悸作用顯著，為治療心悸的要穴；心之原穴神門可調(diào)理心經(jīng)氣血；郄門為手厥陰經(jīng)郄穴，有寬胸理氣，寧心安神之效；心俞、巨闕，俞募相配，有養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定悸之功。  

心悸的治療操作

1.基本刺灸方法  毫針平補平瀉。心脈瘀阻者膈俞可用刺絡(luò)拔罐。  

2.其他治療

（1）耳針法  取心、交感、神門、皮質(zhì)下。毫針刺或用埋針法、壓丸法。

（2）穴位注射法  取心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、膻中。用維生素B₁或B₁₂注射液，每次選用1～2穴，每穴注射0.5 ml，隔日1次。

（3）皮膚針法  取心俞、厥陰俞、巨闕、內(nèi)關(guān)、膻中。叩至局部出現(xiàn)紅暈略有出血點為度。

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