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體液容量及其調節(jié)是怎樣的?

2020-04-20 19:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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體液容量及其調節(jié)是怎樣的?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總如下:

正常人體重量的60%左右由體液組成。女性脂肪組織較豐富,而脂肪組織幾乎不含水分,因此其體液約占體重的50%。其他肥胖者情況亦類似。兒童體液相對比成人豐富。新生兒體液約占體重的78%,嬰兒占70%,1歲以上小兒則漸接近成人水平。老年人肌肉等組織萎縮,體液也相對減少。

體液的2/3分布在細胞內,稱為細胞內液(占體重的40%);1/3分布于細胞外,稱為細胞外液。細胞外液又可分為兩部分:其3/4位于細胞間區(qū),稱為細胞間液或間質液(占體重的5%);余1/4分布在血管內,即血漿液(占體重的15%)。各部分體液間保持著動態(tài)平衡。細胞外液構成人體細胞賴以生成的內環(huán)境,細胞在間質液中,猶如原始生物生活在海水中(外環(huán)境)一般。海水的電解質成分與細胞外液十分相似。動物內環(huán)境的形成,是演化過程中的一大進步。

人體的淋巴液、腦脊液及胸、腹、心包腔液及骨間質中的少量液體,均屬細胞間液范圍。胃腸道內所含液體并不屬體液,因為它實際存在于體外,只是流經(jīng)消化道。這部分液體雖在體外,卻不斷與體液進行交換,即消化腺分泌大量液體進入消化道,而又將其大部與飲食一起重新吸收入體內,故有人稱其為第三間隙液。

體液容量在個體間存在著相當大的差異。體液量可通過實驗方法測定,臨床上常用的是稀釋法,其基本原理是由靜脈注射一定量的某種溶質,經(jīng)一定時間待溶質已均勻分布于某已知部分的體液,如細胞外液、總體液或血漿后,再測定該溶質在血漿中的濃度,即可據(jù)此計算出這部分體液的容量。若V代表所給溶液的容量,C代表其濃度,V代表該溶質分布的體液容量,C為該溶質在血漿中的濃度,則其計算公式為V=V×C/C。

在生理情況下,人體通過皮膚、呼吸的揮發(fā),出汗及尿、糞的排泄丟失體液,其丟失量與人體每日所代謝的熱卡數(shù)有關,約為150ml/100卡。這些消耗需通過飲食補充,以維持體液容量的平衡。

機體能通過以下機制來自動調節(jié)體液平衡:①渴感。下丘腦部有口渴中樞,當體液滲透壓增加1——2%以上,或血容量明顯減少時,口渴中樞興奮,引起渴感,促使飲水以恢復體液容量及滲透壓。反之人體不思飲水。②尿量及其濃度的控制。丘腦的視上核、旁室核神經(jīng)元產(chǎn)生抗利尿激素(ADH),沿神經(jīng)軸進入垂體后葉,以顆粒形式儲存?zhèn)溆?。當體液滲透壓增高或血容量減少可促使 ADH釋放至血循環(huán),ADH最終作用于腎集合管,使尿量減少,尿濃縮,水被保留。反之,ADH不被釋放,機能可通過稀尿的大量排出,以排出體內過多的水分。

當體液異常丟失(如腹瀉、較大面積燒傷)攝入又不足時可引起體液容量減少(脫水),反之攝入液量過多,如溺水、靜脈輸液過多,超過腎調節(jié)能力,可引起體液容量過多,發(fā)生水腫,充血性心力衰竭或腦水腫等。

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