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經(jīng)行泄瀉,有脾虛、腎虛之分,辨證時(shí)應(yīng)著重觀察大便的性狀及泄瀉時(shí)間,參見兼癥辨之。本病的治療以健脾、溫腎為主,調(diào)經(jīng)為輔。脾健濕除,腎氣得固,則泄瀉自止。
1.脾虛證
主癥:月經(jīng)前后,或正值經(jīng)期,大便溏泄,經(jīng)行量多,色淡質(zhì)薄,脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫,舌淡紅,苔白,脈濡緩。
治法:健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)。
方藥:參苓白術(shù)散(《和劑局方》)加減。常用黨參、白術(shù)、扁豆、茯苓、甘草、山藥、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁等。
若脾虛肝木乘之,則經(jīng)行腹痛即瀉,瀉后痛止,兼胸脅痞悶,噯氣不舒,治宜補(bǔ)土瀉木,用痛瀉要方(《丹溪心法》)。
2.腎虛證
主癥:經(jīng)行或經(jīng)后,大便泄瀉,或五更泄瀉,經(jīng)色淡,質(zhì)清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉遲。
治法:溫陽補(bǔ)腎,健脾止瀉。
方藥:健固湯(《傅青主女科》)加減。常用黨參、茯苓、白術(shù)、巴戟天、肉豆蔻、薏苡仁等。
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