中藥苦參的臨床應(yīng)用對于參加考試的考生朋友們來說是一個(gè)需要了解的知識(shí)點(diǎn)，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

【中藥苦參的臨床應(yīng)用】：

①治療細(xì)菌性痢疾

㈠口服法：50%濃煎劑，每次20～30毫升，日服3次。或用苦參2兩，加水400毫升煎成200毫升，每日2次分服，7～10天為一療程。亦可用含生藥0.5克的片劑，每次2～4片，日服4次。

㈡注射法：50%注射液肌肉注射2～4毫升，早晚各1次；靜脈點(diǎn)滴4～8毫升，加10%葡萄糖液500毫升稀釋。常用作口服煎劑的輔助治療。

㈢灌腸法：50%煎劑100毫升（內(nèi)加0.25%普魯卡因10～20毫升），每晚一次保留灌腸，7～10天為一療程。用于口服煎劑后癥狀好轉(zhuǎn)而腸道病理改變恢復(fù)不明顯的病例。

㈣敷臍法：用苦參粉8～10克，以溫水調(diào)成稠糊狀，做餅敷臍部，蓋以油紙或紗布，用繃帶固定。每日1～2次。據(jù)數(shù)百例臨床觀察，口服煎劑或外用敷臍治療急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日數(shù)在1周左右，尤以臨床癥狀改善較快。煎液對慢性遷延性菌痢，特別是胃腸功能紊亂型效果也較好?？鄥⒎竽毢?，患者腹部有發(fā)熱感，腸蠕動(dòng)稍增強(qiáng)，排氣通順，腹痛、便次及里急后重逐漸減輕，同時(shí)出現(xiàn)多尿現(xiàn)象。由此推斷，可能是藥物刺激臍部穴位，通過穴位的神經(jīng)反射，調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)胃腸血液循環(huán)，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，從而發(fā)生療效。也有認(rèn)為其療效的獲得有兩個(gè)環(huán)節(jié)：一是藥物本身的作用，二是臍穴的作用。

②治療急性腸胃炎

每次用1.5錢煎服，每日2次；或用糖漿劑（每100毫升含生藥1兩），每次10～15毫升，日服2次；也可用膠囊劑，每次0.5克干粉，日服4次。一般服藥1～2天治愈。

③治療急性傳染性肝炎

除一般保肝治療外，每日用苦參粉4克，裝膠囊或制成丸劑分4次服。觀察19例，黃疸消退時(shí)間平均為12.6天，最短的3天；同時(shí)自覺癥狀亦有所改善；肝腫大及肝功能的恢復(fù)亦較快。

④治療小兒肺炎

用200%苦參注射液2毫升行肌肉注射，每日2次。有心力衰竭和暴喘、高熱、驚厥及呼吸功能衰竭的病例，加用西藥處理。根據(jù)129例（其中有47例合并靜脈點(diǎn)滴廣譜抗菌素1次）的觀察結(jié)果，有效率在92%以上，臨床治愈率為34.9%，平均住院天數(shù)為3.8天。有57.4%的患兒呼吸道感染癥狀減輕、肺部羅音減少，病情好轉(zhuǎn)后即出院。無效病例為重癥肺炎，或有合并癥及脫水者。治療過程中有兩例于注射后5分鐘發(fā)生過敏反應(yīng)，分別表現(xiàn)為呼吸急促、面色青紫、四肢厥冷、心率增加和突然憋氣、滿頭大汗、面色蒼白、脈細(xì)弱至不能觸及。

⑤治療急性扁桃體炎等

用50%苦參注射液肌肉注射，每次2～3毫升，每日2次，治療急性扁桃體炎、急性結(jié)合膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和癤腫、腎盂腎炎、急性氣管炎、急性淋巴結(jié)炎等10余種急性炎癥性疾病220例，平均有效率在90%以上，治愈率在74%以上。此外，對結(jié)腸炎、膽囊炎、膀胱炎及其它炎癥也有一定療效。

⑥治療慢性氣管炎

取苦參、桔梗按7：3配合，共研細(xì)末，水泛為丸。每次1錢，日服2次，10天一療程。療程間隔5天。共治498例（均為50歲以上患者），治愈2例，顯效112例，好轉(zhuǎn)296例，無效88例。有效率為82.3%.副作用：有43例出現(xiàn)惡心嘔吐，胃部灼熱感及疼痛，腹瀉腹脹；2例鼻咽發(fā)干，1例眼花。

⑦治療藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病

口服浸膏制成的片劑或糖漿，成人每日按生藥30克的劑量3次分服，小兒酌減，連服7日為一療程。治療100例，92例治愈。大多數(shù)于治療后1～4日癥狀消失，糞便恢復(fù)正常，糞檢陰轉(zhuǎn)。部分病例隨訪3～9個(gè)月，除1例外，其余未見復(fù)發(fā)。如用25%苦參煎液行保留灌腸，成人每次100～200毫升，每日1次，連續(xù)5次，也有療效，但不及口服為佳。少數(shù)病例服藥后感惡心，個(gè)別手指發(fā)麻，均不影響繼續(xù)治療。

⑧治療人腸滴蟲

口服苦參粉膠囊或苦參片，成人每次按生藥1.2～4克的劑量，每日3次，小兒酌減。一般以10天為一療程。如效果不佳，可另用50%苦參煎劑60～100毫升行保留溜腸，每日1次。對腹痛明顯或大便次數(shù)較多者加用西藥對癥處理，有蛔蟲者兼用驅(qū)蛔藥。據(jù)54例觀察結(jié)果，臨床治愈率占50%.治愈者癥狀和體征平均于11.44天消失，糞檢平均于11.67天轉(zhuǎn)陰。少數(shù)病例有頭暈、便秘、胃納減退、惡心等反應(yīng)，均很輕微，能自行消失。

⑨治療滴蟲性陰道炎

用苦參粉0.6克與等量葡萄糖、硼酸粉及枯礬粉混合作為1次量，行局部治療。用時(shí)先以1／5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道，擦干后撒入藥粉。每日1次，連續(xù)3次為一療程。臨床觀察176例，總成功率為71.5%.其中追蹤3月癥狀消失，陰道分泌物無滴蟲者為痊愈，占26.1%；追蹤不足3月，但癥狀消失、陰道分泌物無滴蟲者屬有效，占45.4%.有宮頸糜爛者治療后亦大有改善。用藥后少數(shù)患者陰道有輕微疼痛；療程結(jié)束后復(fù)查幾乎所有患者都有陰道表皮脫落現(xiàn)象，經(jīng)追蹤觀察未見對機(jī)體有不良影響。

⑩治療血吸蟲病腹水

每天用苦參6～8克煎服。觀察25例，大多在服藥后2日內(nèi)小便次數(shù)增多，腹圍減小，為進(jìn)行脾切除術(shù)創(chuàng)造了條件。

此外，據(jù)報(bào)告試服苦參制劑治療絲蟲病，似有殺蟲作用。

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