腎氣丸的組方原理及加減化裁是什么?
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【來源】《金匱要略》。
【組成】干地黃240g,山藥、山茱萸各120g,澤瀉、茯苓、牡丹皮各90g,桂枝、附子(炮)各30g。
【功用】溫補腎氣。
【主治】
腎陽不足證。腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡而胖,脈虛弱,尺部沉細(xì)或沉弱而遲,以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等。
【組方原理】
君:干地黃—滋補腎陰,益精填髓。
臣:山茱萸—補肝腎,澀精氣;山藥—健脾氣,固腎精;附子、桂枝—溫腎助陽,“陰中求陽”。
佐:茯苓—健脾益腎,澤瀉、丹皮—降相火而制浮陽。
【加減化裁】
若畏寒肢冷較甚者,可將桂枝改為肉桂,并加重桂、附之量,以增溫補腎陽之效;兼痰飲咳喘者,加姜、辛、夏以溫肺化飲;夜尿多者,可加巴戟天、益智仁、金櫻子、芡實以助溫陽固攝之功。
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