治風(fēng)劑:羚角鉤藤湯的組方原理
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【來源】《通俗傷寒論》。
【組成】羚角片一錢半,先煎(4.5g),雙鉤藤三錢,后入(9g),霜桑葉二錢(6g),滁菊花三錢(9g),鮮生地五錢(15g),生白芍三錢(9g),川貝母四錢,去心(12g),淡竹茹鮮刮,與羚羊角先煎代水,五錢(15g),茯神木三錢(9g),生甘草八分(3g)。
【用法】水煎服。
【功用】涼肝熄風(fēng),增液舒筋。
【主治】肝熱生風(fēng)證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)。
【方解】
本方治證為熱邪傳入厥陰,肝經(jīng)熱盛,熱極動風(fēng)所致。邪熱熾盛,故高熱不退;熱擾心神,則煩悶躁擾,甚則神昏。由于熱灼陰傷,熱極動風(fēng)、風(fēng)火相煽,以致手足抽搐,發(fā)為痙厥。治宜清熱涼肝熄風(fēng)為主,輔以增液舒筋,化痰寧心之法。方中羚羊角,清泄肝熱,熄風(fēng)止痙之效頗佳,鉤藤清熱平肝熄風(fēng)止痙。兩藥相合,涼肝熄風(fēng),共為君藥。桑葉、菊花辛涼疏泄,清熱平肝熄風(fēng),以加強涼肝熄風(fēng)之效,用為臣藥。《本草經(jīng)流》說:“菊花專制肝木,故為祛風(fēng)之要藥。”熱極動風(fēng),風(fēng)火相煽,最易耗陰劫液,故用鮮生地、白芍藥、生甘草三味相配,酸甘化陰,滋陰增液,柔肝舒筋,上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風(fēng)藥并用,標(biāo)本兼顧,可以加強熄風(fēng)解痙之功;邪熱亢盛,每易灼津成痰,故用川貝母、鮮竹菇以清熱化痰;熱擾心神,又以茯神木平肝、寧心安神,以上俱為佐藥。生甘草調(diào)和諸藥,又為使藥。本方的配伍特點是以涼肝熄風(fēng)藥為主,配伍滋陰化痰、安神之品,故為涼肝熄風(fēng)的代表方劑。
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