理血?jiǎng)簭?fù)元活血湯的組方原理及其與血府逐瘀湯的鑒別應(yīng)用
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【來源】《醫(yī)學(xué)發(fā)明》。
【組成】柴胡半兩9g、瓜蔞根、當(dāng)歸各三錢各9g、 紅花、甘草、穿山甲(炮)各二錢6g、 大黃酒浸,一兩12g、桃仁、酒浸,去皮尖,研如泥,五十個(gè)9g。
【用法】
除桃仁外,銼如麻豆大,每服一兩(30g),水一盞半,酒半盞,同煎至七分,去滓,大溫服之,食前,以利為度,得利痛減,不盡服。
【功用】活血祛瘀,疏肝通絡(luò)。
【主治】
跌打損傷。瘀血留于脅下,痛不可忍。
【方解】
因跌打損傷,致瘀血停滯,使得氣機(jī)受阻,肝氣不舒,胸脅疼痛。本方中柴胡疏理肝氣;當(dāng)歸、紅花、
桃仁、山甲祛瘀止痛,消腫散結(jié);大黃、天花粉清熱散瘀,生甘草調(diào)和諸藥。
【鑒別應(yīng)用】
復(fù)元活血湯與血府逐瘀湯均以活血化瘀為主,而治療瘀血疼痛諸癥。但復(fù)元活血湯主要用于跌打損傷,瘀血停留脅下而引起的脅肋疼痛,痛不可忍者。病由外傷引起,故用穿山甲、大黃等峻猛之品,以破血行瘀,瘀血去則新血生,血活氣行則疼痛自止。
血府逐瘀湯主要用于血行不暢,瘀阻胸脅引起胸痛、頭痛、脅痛等癥。病由內(nèi)傷引起,故用當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃等養(yǎng)血行瘀之品,使瘀去而正不傷,瘀消血行則諸癥自解??傊瑥?fù)元活血湯破血之力較大,血府逐瘀湯活血之力較強(qiáng)。
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