理血?jiǎng)貉痧鰷慕M方原理及加減化裁
關(guān)于血府逐瘀湯的組方原理及加減化裁,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看。
【來源】《醫(yī)林改錯(cuò)》。
【組成】桃仁四錢,紅花三錢,當(dāng)歸三錢,生地黃三錢,川芎一錢半,赤芍二錢,牛膝三錢,桔梗一錢半,柴胡一錢,枳殼二錢,甘草二錢。
【用法】將藥物浸泡半個(gè)小時(shí),取1000毫升水,煮至300毫升,每次100毫升,每日3次,飯后服用。
【功用】活血祛瘀,行氣止痛 。
【主治】
胸中血瘀證 。癥見胸痛、頭痛日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶,或心悸失眠,煩躁易怒,或入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,脈澀或弦緊。
【方解】
本方證為瘀血內(nèi)阻胸中,氣機(jī)郁滯所致。胸中乃氣之宗,血之聚,肝經(jīng)循行之分野。瘀血阻滯胸中,氣機(jī)不暢,清陽不升,故胸痛、頭痛日久不愈,痛如針刺而有定處;瘀熱上沖動(dòng)膈,則呃逆日久不止;氣血瘀而化熱,則內(nèi)熱煩悶,或心悸失眠,煩躁易怒;熱在陰分,則入暮潮熱;至于唇、目、舌、脈所見,皆為瘀血之征。
治宜活血祛瘀為主,輔以疏肝行氣通絡(luò)。方中桃仁破血行滯而潤(rùn)燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝既能活血祛瘀,又可引血下行,共為臣藥。當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血益陰,清熱活血;枳殼疏暢胸中氣滯,桔梗宣肺利氣,與枳殼相配,一升一降,開胸行氣,使氣行則血行;柴胡疏肝理氣,升達(dá)清陽,以上均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。
本方氣血兼顧,升降并用,不僅能行血分疲滯,又能解氣分郁結(jié),活血而不耗血,祛瘀而又生新,合而用之,使瘀祛氣行,則諸癥可愈。
【加減化裁】
本方可廣泛用于瘀血內(nèi)阻而兼有氣滯之證,臨證時(shí)如血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),去桔梗,加香附、益母草以加強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)作用;若脅下有痞塊,加郁金、丹參、水蛭以加強(qiáng)祛瘀消瘕化積作用;若失眠、惡夢(mèng)較多者,加炒棗仁、茯神以加強(qiáng)養(yǎng)心安神作用;若陽虛者,可去柴胡,加附子、桂枝以加強(qiáng)溫陽作用。
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