理氣劑:越鞠丸的組方原理及加減化裁
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【來源】《丹溪心法》。
【組成】香附6g、川芎6g、蒼術(shù)6g、神曲6g、梔子6g。
【用法】上共為細(xì)末,水泛為丸,每服6~9g,每日2次?;蜃鳒珓?,水煎服。
【功用】行氣解郁。
【主治】
治氣、血、痰、火、濕、食諸郁,胸膈痞悶,吞酸嘔吐,飲食不消等癥。
【方解】
越鞠丸所治郁證系由肝脾氣機(jī)郁滯,以致氣、血、痰、火、食、濕等相因成郁。人以氣為本,氣和則病無由生。若喜怒無常,憂思過度,或飲食失節(jié),寒溫不適等因素,均可引起氣機(jī)郁滯。氣滯則肝氣不舒,肝病及脾,脾胃氣滯,升降失常,運(yùn)化不行,故見胸膈痞悶,脘腹脹痛,吞酸嘔吐,飲食不消等癥。肝郁氣滯,氣滯則血行不暢,或郁久化火。脾運(yùn)失司,聚濕生痰,或食滯不化。故氣、血、火三郁責(zé)在肝(膽);濕、痰、食三郁責(zé)在脾(胃)。病雖言六郁,但側(cè)重于氣郁為主。治當(dāng)宜行氣解郁為主,使氣行則血暢,氣暢則痰、火、濕、食諸郁自解。
【加減化裁】
若氣郁偏重,可重用香附,酌情加木香、枳殼、厚樸等以增強(qiáng)其行氣解郁之力;若血郁偏重,重用川芎,酌加桃仁、赤芍、紅花等以增強(qiáng)活血祛瘀之力:若濕郁偏重,重用蒼術(shù),酌加茯苓、澤瀉以利濕;若食郁偏重,重用神曲,酌加山楂、麥芽以消食化滯;火郁偏重,重用山梔,酌加黃芩、黃連以清熱瀉火;若痰郁偏重,酌加半夏、瓜蔞以化痰。
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