地黃飲子的組方原理
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【來源】《圣濟(jì)總錄》。
【組成】熟干地黃焙、巴戟天去心、山茱萸炒、肉蓯蓉酒浸切焙、附子炮裂去皮、臍石斛去根、五味子炒、官桂去粗皮、白茯苓去黑皮各一兩(各30g) 。麥門冬去心、焙遠(yuǎn)志去心、菖蒲各半兩(各15g)。
【功用】滋腎陰,補(bǔ)腎陽,化痰開竅。
【主治】
喑痱。舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。
【方解】
本方證是由下元虛衰,陰陽兩虧,虛陽上浮,痰濁隨之上泛,堵塞竅道所致?!班场笔侵干鄰?qiáng)不能言語,“痱”是指足廢不能行走。腎藏精主骨,下元虛衰,筋骨失養(yǎng),故見筋骨痿軟無力,甚則足廢不能用;足少陰腎脈夾舌本,腎虛則精氣不能上承,痰濁隨虛陽上泛堵塞竅道,故舌強(qiáng)而不能言;陰虛內(nèi)熱,虛陽上浮,故口干不欲飲,面赤;陽虛失于溫煦,故足冷;脈沉細(xì)弱是陰陽兩虛之象。此類病證常見年老及重病之后,治宜補(bǔ)養(yǎng)下元為主,攝納浮陽.佐以開竅化痰。方中熟地黃、山茱萸補(bǔ)腎填精;肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽,四藥合用以治下元虛衰之本,共為君藥。附子、肉桂助陽益火,溫養(yǎng)下元,攝納浮陽,引火歸原;石斛、麥冬滋陰益胃,補(bǔ)后天以充先天;五味子酸澀收斂,合山茱萸可固腎澀精,伍肉桂能接納浮陽。五藥合用,助君藥滋陰溫陽補(bǔ)腎,共為臣藥。石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓開竅化痰,以治痰濁阻竅之標(biāo),又可交通心腎,是為佐藥。生姜、大棗和中調(diào)藥,功兼佐使之用。諸藥合用,標(biāo)本兼顧,陰陽并補(bǔ),上下同治,而以治本治下為主,下元得以補(bǔ)養(yǎng),虛陽得以攝納,水火相濟(jì),痰化竅開則喑痱可愈。本方原名地黃飲,《黃帝素問宣明論方》在原方基礎(chǔ)上加少許薄荷,名“地黃飲子”,薄荷疏郁而輕清上行,清利咽喉竅道,對痰阻竅道更為適合。
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