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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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86、患者,男性,72歲。發(fā)現(xiàn)右下腹腫物5個月,腫物站立時明顯,平臥時可縮小,今晨排便時腫物突然增大,伴疼痛,疼痛逐漸加重,之后有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐。晚20點(diǎn)來醫(yī)院急診。既往前列腺增生,排尿困難20年。查體:一般情況尚可,生命體征平穩(wěn)。右腹股溝區(qū)腫物,進(jìn)入陰囊。腫物壁張力高,有壓痛。腹部查體無壓痛、反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過水聲。
3、若該患者疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜,則可見
A、包塊柔軟
B、叩診呈鼓音
C、聽診無腸鳴音
D、包塊回納進(jìn)入腹腔時,可聽到“咕嚕聲”
E、包塊光滑、有彈性
正確答案:C
答案解析:若疝內(nèi)容物為小腸,則包塊柔軟、光滑、有彈性,叩診呈鼓音,聽診可聞及腸鳴音,當(dāng)包塊回納進(jìn)入腹腔時,可聽到“咕嚕聲”;若內(nèi)容物為大網(wǎng)膜,則包塊堅韌、無彈性,叩診呈濁音,聽診無腸鳴音,回納不伴“咕嚕”聲。故本題正確答案選C。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):腹股溝斜疝
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