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患者，男，50歲。現(xiàn)吐血呈咖啡色，混有食物殘?jiān)?，大便黑如漆，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A. 歸脾湯

B. 半夏瀉心湯

C. 龍膽瀉肝湯

D. 瀉心湯合十灰散

E. 獨(dú)參湯或四味回陽(yáng)飲

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)患者的主要癥狀吐血、大便黑可以診斷為是上消化道出血。吐血紫暗，呈咖啡色口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)判斷為是胃熱壅盛證。治法：清胃瀉火，化瘀止血。方藥：瀉心湯合十灰散加減。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病-上消化道出血

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