距離2019年實(shí)踐技能考試越來(lái)越近了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“實(shí)踐技能常見(jiàn)疾病樣題及答題技巧:肺結(jié)核”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。
郝某,女,44歲,已婚,農(nóng)民。2010年7月9日初診。
患者5個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)低熱,盜汗,咳嗽少痰伴納呆,未引起重視。5天前出現(xiàn)痰中帶血,遂來(lái)診。現(xiàn)癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,時(shí)痰中夾血,色鮮紅,口干咽燥,午后潮熱,手足心熱,皮膚干灼,盜汗。
查體:T:37.6℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg.神志清楚,形體偏瘦;左上肺聞及濕啰音。舌邊尖紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.0×109/L,中性粒細(xì)胞70%.胸部X線片示:左上肺片絮狀陰影,密度較淡。血沉90mm/h.結(jié)核菌試驗(yàn)PPD(+++)。痰涂片:抗酸桿菌陽(yáng)性。
答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面分析。
中西醫(yī)資格實(shí)踐技能考試答題卡內(nèi)容
病案1病案2
中醫(yī)疾病診斷(2分)
中醫(yī)證候診斷(2分)
西醫(yī)診斷(2分)
西醫(yī)診斷依據(jù)(4分)
中醫(yī)治法(2分)
方劑(2分)
藥物組成(2分)
西醫(yī)治療措施(4分)
中西醫(yī)資格實(shí)踐技能考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)疾病診斷:肺癆
中醫(yī)證候診斷:肺陰虧損證
西醫(yī)診斷:肺結(jié)核
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.5個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)低熱,盜汗,咳嗽,咯血。
2.T:37.6℃,左上肺聞及濕啰音。
3.結(jié)核菌試驗(yàn)PPD(+++)。痰涂片:抗酸桿菌陽(yáng)性。血沉90mm/h;胸部X線片示:左上肺片絮狀陰影,密度較淡。
中醫(yī)治法:滋陰潤(rùn)肺。
方劑:月華丸加減。
藥物組成:
天冬、生地、麥冬、熟地、山藥、百部、沙參、川貝母、阿膠、茯苓、獺肝、三七、白菊、桑葉。
西醫(yī)治療原則與方法(藥物、手術(shù)等)
1.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療(化療)。
基本原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程;
常用藥物:異煙肼,乙胺丁醇,利福平等三聯(lián)治療。
2.對(duì)癥治療:咯血可用安絡(luò)血,大量咯血可選用垂體后葉素靜注。
3.休息,營(yíng)養(yǎng)支持。
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