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醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店申請納入醫(yī)保定點的5個條件

2021-02-02 17:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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出臺《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(以下統(tǒng)稱“兩定辦法”)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店申請納入醫(yī)保定點的5個條件是什么,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您整理如下:

醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店申請納入醫(yī)保定點的條件有哪些?

醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店申請納入醫(yī)保定點需要滿足幾個基本條件,包括機構(gòu)運行時間不得少于3個月,具備一定的經(jīng)營許可資質(zhì)和提供服務的人員,我們認為這是醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店能夠正常為參保人提供服務的基本條件。在《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中我們還明確了可以納入醫(yī)保定點的機構(gòu)范圍,從而使得定點申請更加具體。除此之外,在申請條件上我們還從加強醫(yī)保管理出發(fā),重點提出了涉及醫(yī)保工作的幾個方面:

一是醫(yī)保管理制度要求,包括配備相應醫(yī)保管理人員等。

二是醫(yī)保有關(guān)財務制度要求。真實記錄醫(yī)保目錄的藥品、耗材的“進銷存”情況。

三是完善統(tǒng)計信息管理,按要求報送醫(yī)保結(jié)算有關(guān)信息及數(shù)據(jù)等。

四是與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,為參保人提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。

五是嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品、耗材、醫(yī)療服務項目等目錄,控制患者自費比例,提高醫(yī)?;鹗褂眯实取?/p>

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