南通以醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟助力新冠肺炎疫情防治專業(yè)治理，中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)盟發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，研制防護(hù)中藥包，開展中西醫(yī)結(jié)合治療，取得良好成效。

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聚焦兩會(huì)|盤點(diǎn)與醫(yī)考/中西醫(yī)結(jié)合密切相關(guān)的政策及提議

近年來，南通市在市域范圍內(nèi)以三級(jí)?？漆t(yī)院為龍頭，先后組建精神衛(wèi)生、婦幼健康、腫瘤防治、中醫(yī)醫(yī)療、傳染病防治、急診醫(yī)學(xué)“六大”?？坡?lián)盟。?？坡?lián)盟以市區(qū)三級(jí)?？漆t(yī)院為牽頭單位，成員涵蓋各縣（市、區(qū)）?？漆t(yī)院、開設(shè)相關(guān)專科的二級(jí)以上公立醫(yī)院和符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過建立龍頭帶動(dòng)、雙向聯(lián)動(dòng)、資源共享、責(zé)任共擔(dān)、管理同質(zhì)、發(fā)展同步的協(xié)作機(jī)制，不斷提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，基層?？漆t(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，在新冠肺炎疫情防治中的前哨、網(wǎng)絡(luò)和陣地作用得到充分彰顯。

一、建立“三位一體”“四個(gè)統(tǒng)一”治理模式。

一方面，構(gòu)建“三位一體”治理結(jié)構(gòu)。?？坡?lián)盟設(shè)立理事會(huì)、管理層和監(jiān)事會(huì)“三位一體”治理結(jié)構(gòu)，以章程為共同規(guī)范，實(shí)行決策、執(zhí)行和監(jiān)督相分離，實(shí)現(xiàn)各成員機(jī)構(gòu)一體化管理、同質(zhì)化服務(wù)、均衡化發(fā)展，切實(shí)增強(qiáng)聯(lián)盟凝聚力、內(nèi)生動(dòng)力和發(fā)展活力。理事會(huì)作為聯(lián)盟日常運(yùn)行管理機(jī)構(gòu)，內(nèi)部成立聯(lián)盟管理辦公室和聯(lián)盟業(yè)務(wù)科室等管理層，在理事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)聯(lián)盟內(nèi)正常醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

另一方面，打造“四個(gè)統(tǒng)一”運(yùn)行模式。各牽頭醫(yī)院把履行社會(huì)責(zé)任放在首位，明確專人具體負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體日常運(yùn)行，加強(qiáng)對(duì)成員單位的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌謀劃。統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃。定期召開理事會(huì)，會(huì)商研究聯(lián)盟功能定位，統(tǒng)籌謀劃人才培養(yǎng)、專科建設(shè)發(fā)展等規(guī)劃。統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。定期開展質(zhì)量控制、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)療安全監(jiān)管等工作，開展綜合考評(píng)，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平達(dá)到同質(zhì)同標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一科研管理。理事會(huì)協(xié)調(diào)聯(lián)盟各成員單位開展醫(yī)學(xué)科研合作，指導(dǎo)并協(xié)調(diào)各成員單位做好適宜診療項(xiàng)目和新技術(shù)的推廣與應(yīng)用。統(tǒng)一績(jī)效考評(píng)。開展對(duì)聯(lián)盟各成員單位各項(xiàng)工作的考核與評(píng)價(jià)，結(jié)果與單位綜合目標(biāo)責(zé)任制考核、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審等掛鉤。

二、發(fā)揮?？坡?lián)盟優(yōu)勢(shì)筑牢疫情防治專業(yè)網(wǎng)絡(luò)。

一是聯(lián)防聯(lián)控，構(gòu)筑?？啤吧邳c(diǎn)網(wǎng)”。各?？坡?lián)盟結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，突出“托底”功能，在規(guī)范發(fā)熱門診基礎(chǔ)上，率先將急診、呼吸、婦幼等專科門診主動(dòng)納入“哨點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)，全面落實(shí)境外和湖北抵通人員預(yù)檢分診、信息登記和“日?qǐng)?bào)告”制。全市累計(jì)發(fā)生40例本土確診病例，其中13名患者是在哨點(diǎn)門診就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。

二是科學(xué)施治，精準(zhǔn)筑牢“救治網(wǎng)”。全市各?？漆t(yī)院承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心功能，有效實(shí)現(xiàn)了省、市、縣三級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)之間的技術(shù)、資源、信息共享。傳染病專科聯(lián)盟指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)院全面落實(shí)“四早”“四集中”要求，市第三人民醫(yī)院充分發(fā)揮龍頭單位作用，每日與各定點(diǎn)醫(yī)院開展日常會(huì)診，通過“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”“線上線下”會(huì)診指導(dǎo)近2000人次，指導(dǎo)海安、如皋、啟東建成核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，指導(dǎo)市六院完成隔離病房擴(kuò)建工程建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)院內(nèi)“零感染”和患者“零病亡”提供了有力保障。

三是發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，有力打造“保障網(wǎng)”。急診醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟率先推動(dòng)縣域急救指揮中心獨(dú)立化運(yùn)行，“120”專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)調(diào)度有力，運(yùn)轉(zhuǎn)高效。精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）開展疫情心理援助工作，市精神衛(wèi)生中心作為龍頭單位，率先開通心理干預(yù)熱線，為市民筑牢心理防線。中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)盟發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，研制防護(hù)中藥包，開展中西醫(yī)結(jié)合治療，取得良好成效。腫瘤防治?？坡?lián)盟深入開展“線上線下”科普宣傳，加強(qiáng)基層腫瘤科院感管理，指導(dǎo)基層單位開出“遠(yuǎn)程處方”“網(wǎng)絡(luò)處方”“免疫處方”，消除腫瘤患者因疫情導(dǎo)致的心理恐慌。四是強(qiáng)化督導(dǎo)，全面夯實(shí)“陣地網(wǎng)”。各?？坡?lián)盟在此次疫情防控工作中，充分發(fā)揮龍頭單位作用，積極組織專家組對(duì)成員單位進(jìn)行線上線下指導(dǎo)。傳染病專科聯(lián)盟組織對(duì)49家發(fā)熱門診、9家定點(diǎn)醫(yī)院開展線上、線下督查和指導(dǎo)；婦幼健康?？坡?lián)盟組織召開孕產(chǎn)婦疫情防控以及托幼機(jī)構(gòu)專題視頻培訓(xùn)會(huì)。各?？坡?lián)盟通過培訓(xùn)、督導(dǎo)，指導(dǎo)成員單位將防控措施落到實(shí)處，橫縱結(jié)合、全面夯實(shí)疫情防控的?？品谰€。

三、配套完善“五個(gè)專項(xiàng)”政策護(hù)航醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

根據(jù)“六大”?？坡?lián)盟任務(wù)和特點(diǎn)，探索完善科學(xué)有效的激勵(lì)約束和利益共享機(jī)制，促進(jìn)各成員單位良性協(xié)同發(fā)展。

一是政府專項(xiàng)投入，市財(cái)政安排專項(xiàng)資金，目前已安排專項(xiàng)資金1000萬(wàn)元，保障各?？坡?lián)盟日常運(yùn)行、資源下沉、?？乒步翱己霜?jiǎng)勵(lì)等。

二是醫(yī)保專項(xiàng)政策，簡(jiǎn)化參?；颊咿D(zhuǎn)診手續(xù)，提升聯(lián)盟內(nèi)基層住院報(bào)銷比例，上轉(zhuǎn)病人住院費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，下轉(zhuǎn)病人取消住院起付線。

三是藥品專項(xiàng)銜接機(jī)制，開展基層與二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，滿足群眾基層首診和下轉(zhuǎn)病人用藥需求。

四是信息化專項(xiàng)支撐，省內(nèi)率先建成高等級(jí)全民健康信息平臺(tái)，市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

五是實(shí)施薪酬專項(xiàng)激勵(lì)，研究制定聯(lián)盟成員單位“上掛下派”考核激勵(lì)方案，提升醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。