流產(chǎn)【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.妊娠不足28周,胎兒體重少于1000g而終止者稱(chēng)流產(chǎn)。其中發(fā)生在妊娠12周前者稱(chēng)早期流產(chǎn);發(fā)生于妊娠12~28周者稱(chēng)晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。
2.妊娠12周內(nèi)胚胎自然殞墮者,稱(chēng)“墮胎”。妊娠12~28周內(nèi)胎兒已成形而自然殞墮者,稱(chēng)為“小產(chǎn)”,或“半產(chǎn)”。凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱(chēng)為“滑胎”,亦稱(chēng)“屢孕屢墮”或“數(shù)墮胎”。
3.胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎的主要發(fā)病機(jī)制是沖任損傷,胎元不固。
4.胎漏、胎動(dòng)不安的辨證論治:
腎虛證——治法:補(bǔ)腎益氣,固沖安胎;方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)。
氣血虛弱證——治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎;方藥;胎元飲。
血熱證——治法:清熱涼血,固沖安胎;方藥:保陰煎。
血瘀證——治法:活血消癥,補(bǔ)腎安胎;方藥:桂枝茯苓丸加減。
5.滑胎的辨證論治:
腎氣虧損證——治法:補(bǔ)腎益氣,調(diào)固沖任;方藥:補(bǔ)腎固沖丸。
氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血,調(diào)固沖任;方藥:泰山磐石散。
【進(jìn)階攻略】
此部分內(nèi)容是每年考試的高頻考點(diǎn),需要對(duì)此部分內(nèi)容全面系統(tǒng)的掌握。尤其要牢記各個(gè)證型對(duì)應(yīng)的治法和方藥。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.妊娠12周以內(nèi),胚胎自然殞墮者,稱(chēng)為
A.小產(chǎn)
B.半產(chǎn)
C.暗產(chǎn)
D.墮胎
E.滑胎
2.胎動(dòng)不安的主要發(fā)病機(jī)制是
A.熱擾沖任,損傷胎氣
B.沖任損傷,胎元不固
C.腎虛沖任不固,胎失所系
D.沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎
E.瘀阻胞脈,血不歸經(jīng),胎失所養(yǎng)
3.治療氣血虛弱型胎動(dòng)不安,首選方劑是
A.壽胎丸
B.保陰煎
C.胎元飲
D.桂枝茯苓丸
E.泰山磐石散
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。妊娠12周內(nèi)胚胎自然殞墮者,稱(chēng)“墮胎”。
2.【答案及解析】B。胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎的主要發(fā)病機(jī)制是沖任損傷,胎元不固。
3.【答案及解析】C。胎動(dòng)不安之氣血虛弱證的治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎;方藥;胎元飲。