實踐技能第三考站體格檢查操作題：脊柱壓痛與叩擊痛

2022-05-27 16:51 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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脊柱壓痛與叩擊痛
囑被檢查者取坐位，軀體略向前傾，以右手拇指從枕骨粗隆開始自上而下逐個按壓脊椎棘突和椎旁肌肉，正常情況下棘突及椎旁肌肉均無壓痛。棘突壓痛陽性可見于脊柱結(jié)核、椎間盤突出、脊柱外傷或骨折，椎旁肌肉壓痛常見腰背肌纖維炎或勞損。
脊柱叩擊痛檢查方法有兩種。直接叩擊法是用中指或叩診用叩診錘逐個叩擊各椎體棘突以檢查胸椎與腰椎有無叩擊痛；間接叩擊法是囑患者取坐位，檢查者將左手置于其頭部，右手半握拳，以小魚際叩擊左手背。叩擊痛陽性見于脊椎結(jié)核、脊椎骨折、椎間盤突出等。
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