腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征),21年中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)分享給大家,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下。以下資料內(nèi)容,摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程講義,建議大家購(gòu)買(mǎi)2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程,贈(zèng)送2020年全套視頻課程及講義和題庫(kù)。立即查看2021年新方案>>
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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查考點(diǎn)
腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征)
操作步驟:
1.報(bào)告考官考生抽到的題是腦膜刺激征的檢查。
2.告知被檢查者要做腦膜刺激征的相關(guān)檢查,讓被檢查者不用緊張,并完成洗手動(dòng)作。
3.將被檢查的枕頭去掉,報(bào)告考官考生操作的第一個(gè)項(xiàng)目是頸強(qiáng)直的檢查,讓被檢查者放松,左手托被檢查者枕部,右手置于胸前做屈頸動(dòng)作,看有無(wú)抵抗感,再左右轉(zhuǎn)動(dòng)被檢查者頭部,以了解是否有頸部肌肉和椎體病變。
4.報(bào)告考官考生現(xiàn)在操作的是Kernig征的檢查,讓被檢查放松,先將其一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后將小腿抬高伸膝。正常人可以上伸到135°以上,如果<135°被檢查者就會(huì)出現(xiàn)疼痛感或抵抗感,提示Kernig征陽(yáng)性,同理檢查對(duì)側(cè)。
5.報(bào)告考官考生現(xiàn)在檢查的是Brudzinski征,檢查者的左手托住被檢查的枕部,做屈頸動(dòng)作,看有無(wú)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲的動(dòng)作。
6.報(bào)告考官被檢查者Brudzinski征陰性,屬正常,考生操作完畢。
注意事項(xiàng):
1.讓被檢查者放松。
2.把陽(yáng)性是什么情況說(shuō)出來(lái)。
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