
抗心律失常藥主要分為幾類(lèi)?
抗心律失常藥物根據(jù)其作用機(jī)制和電生理特性,主要可以分為四類(lèi),這是基于Vaughan Williams分類(lèi)法:
1 第一類(lèi)是鈉通道阻滯劑,這類(lèi)藥物能夠減慢心臟細(xì)胞膜上的鈉離子內(nèi)流速度,從而影響動(dòng)作電位的上升速率。它們又可以根據(jù)對(duì)鈉通道的作用強(qiáng)度不同而細(xì)分為IA、IB和IC三個(gè)亞類(lèi)。
2 第二類(lèi)是β受體阻斷藥,通過(guò)拮抗交感神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)來(lái)降低心率并減緩房室結(jié)傳導(dǎo)速度,達(dá)到控制快速性心律失常的目的。
3 第三類(lèi)為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物(鉀通道阻滯劑),這類(lèi)藥物主要作用于鉀離子外流過(guò)程,使復(fù)極化時(shí)間延長(zhǎng),從而減少早后除極的發(fā)生頻率和振幅,預(yù)防折返性心動(dòng)過(guò)速等異常心律。
4 第四類(lèi)是鈣通道阻滯劑,它們通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的變化來(lái)改變心臟的電生理特性,主要用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速等問(wèn)題。
以上就是抗心律失常藥物的主要分類(lèi),在臨床應(yīng)用時(shí)需要根據(jù)患者具體的心律失常類(lèi)型以及伴隨疾病情況選擇合適的藥物。
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