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非免疫性輸血反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或輸血后,由于非免疫因素引起的不良反應(yīng)。這類反應(yīng)與受者的免疫系統(tǒng)對(duì)輸入血液成分的直接識(shí)別無(wú)關(guān)。常見(jiàn)的非免疫性輸血反應(yīng)包括但不限于:
1. 發(fā)熱反應(yīng):這是最常見(jiàn)的非免疫性輸血反應(yīng)之一,患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。通常認(rèn)為是由于白細(xì)胞碎片或某些細(xì)菌內(nèi)毒素的存在所引起。
2. 循環(huán)超負(fù)荷:對(duì)于心臟功能不佳或者原有液體代謝障礙的病人來(lái)說(shuō),快速大量地輸入血液可能導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重,表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫等。
3. 低血壓:輸血過(guò)程中如果速度過(guò)快,可能會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血壓下降。此外,某些溶血性物質(zhì)也可能引發(fā)低血壓反應(yīng)。
4. 出血傾向:由于庫(kù)存血中凝血因子活性降低或被破壞,接受大量輸血的患者可能出現(xiàn)出血傾向,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。
5. 細(xì)菌污染:盡管現(xiàn)代血液制品處理技術(shù)已經(jīng)大大降低了這一風(fēng)險(xiǎn),但仍然存在因采集、儲(chǔ)存過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)而引起的細(xì)菌污染問(wèn)題。受污染的血液輸入體內(nèi)后可引起嚴(yán)重的全身性感染反應(yīng)。
6. 高鉀血癥:長(zhǎng)時(shí)間保存的紅細(xì)胞中鉀離子濃度升高,在大量輸注時(shí)可能導(dǎo)致接受者出現(xiàn)高鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
7. 代謝紊亂:如酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)失衡等,這些通常與大量快速輸血有關(guān)。
對(duì)于上述非免疫性輸血反應(yīng),預(yù)防措施非常重要,包括嚴(yán)格控制輸血速度和量、選用新鮮血液制品、加強(qiáng)患者監(jiān)測(cè)等。一旦發(fā)生相關(guān)癥狀,應(yīng)立即停止輸血,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。
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