2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復(fù)習，考試分數(shù)將會直線上升，對取證十分有利。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“《外科學》精華考點：輸血的適應(yīng)癥”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學習。

（一）急性出血急性出血為輸血的主要適應(yīng)癥，特別是嚴重創(chuàng)傷和手術(shù)時出血。一次失血量低于總血量10%（500ml）時，臨床上無血容量不足的表現(xiàn)，可以不輸血。失血量低于總血量20%（500～800ml）時，應(yīng)根據(jù)有無血容量不足的臨床癥狀即嚴重程度，同時參考血紅蛋白和血細胞比容（HCT）的變化選擇治療方案。一般首選輸注晶體液、膠體液或少量血漿增量劑，不輸全血或血漿。當失血量超過總血量20%（1000ml）時，應(yīng)及時輸注適量全血。

（二）貧血或低蛋白血癥常因慢性失血、紅細胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。手術(shù)前如有貧血或低清蛋白血癥，應(yīng)予糾正。貧血而血容量正常的患者，原則上應(yīng)輸注濃縮紅細胞；低蛋白血癥者可補充血漿或清蛋白液。

（三）重癥感染全身嚴重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，可通過輸血提供抗體和補體，以增加抗感染能力。

（四）凝血功能障礙根據(jù)引起患者凝血功能障礙的原發(fā)疾病，輸注相關(guān)的血液成分加以矯正，如血友病患者應(yīng)輸注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子I缺乏癥患者應(yīng)補充凝血因子I或冷沉淀制劑，也可用新鮮全血或血漿替代。

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