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2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)》??伎键c(diǎn):昏迷

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概述:昏迷是完全意識(shí)喪失的一種類型,是臨床上的危重癥?;杳缘陌l(fā)生,提示患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙。主要表現(xiàn)為完全意識(shí)喪失,隨意運(yùn)動(dòng)消失,對(duì)外界的刺激的反應(yīng)遲鈍或喪失,但患者還有呼吸和心跳。

按程度可分為三階段:

(1)輕度昏迷: 輕度昏迷主意喪,聲光不應(yīng)不主動(dòng)。疼痛尚存眼球動(dòng),瞳孔角膜吞咽在。 意識(shí)大部喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢 體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。

(2)中度昏迷: 中度昏迷眼不動(dòng),角膜減弱瞳孔鈍。各刺不應(yīng)劇刺防。 對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對(duì) 光反射遲鈍,眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

(3)深度昏迷: 深度昏迷肌肉松,各種刺激全不應(yīng),深淺反射均消失。 全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)。深、淺反射均消失。

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