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心臟性猝死的病因、定義及臨床表現(xiàn)——中西醫(yī)助理醫(yī)師筆記整理大家都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師幫大家整理了2021中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)階段復(fù)習(xí)資料內(nèi)容如下:
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心臟性猝死
定義
心臟性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心臟原因引起的無法預(yù)料的自然死亡,常在急性癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)(亦有規(guī)定為24小時內(nèi))發(fā)生,但某些心臟驟停后存活者可超過此時限,以突然意識喪失為表現(xiàn),死亡出乎意料。
本病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“厥證”“厥脫”“眩暈”“喘脫”等范疇。
病因
80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,此外為心肌病(肥厚型、擴(kuò)張型)、心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、Q-T間期延長綜合征、神經(jīng)內(nèi)分泌等因素所致的電不穩(wěn)定性等。左室射血分?jǐn)?shù)低于30%是猝死(sudden death,SD)的最強(qiáng)預(yù)測因素,心肌梗死后出現(xiàn)頻發(fā)性與復(fù)雜性室性期前收縮亦預(yù)示猝死高危。
臨床表現(xiàn)
心臟性猝死的臨床過程常分為4期:前驅(qū)期、發(fā)病期、心臟驟停期和生物學(xué)死亡期。
1.前驅(qū)期 癥狀一般缺乏特異性。
2.終末事件期 一般是導(dǎo)致心臟驟停前的急性心血管改變時期,通常不超過1小時。特異性癥狀是持續(xù)胸痛或突然心悸,呼吸困難,頭暈,軟弱無力。
3.心跳驟停期 心跳驟停的特征是由于腦血流量不足而致意識突然喪失、呼吸停止和脈搏消失。如不立即進(jìn)行搶救,一般在1分鐘內(nèi)進(jìn)入死亡期。罕見自發(fā)逆轉(zhuǎn)者。
4.生物學(xué)死亡期 心室顫動或心室停搏,如在前4~6分鐘內(nèi)未予心肺復(fù)蘇,腦組織發(fā)生不可逆損害后數(shù)分鐘則進(jìn)入生物學(xué)死亡期。如在前8分鐘未予復(fù)蘇,除非在低溫等特殊條件下,一般不能存活。
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