2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師方劑學(xué)教材新增暖肝煎知識(shí)點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了暖肝煎知識(shí)點(diǎn)如下：

【方劑名】暖肝煎，出自明·《景岳全書》。

【組成】當(dāng)歸二錢(6克)、枸杞三錢(9克)、烏藥二錢(6克)、小茴香二錢(6克)、茯苓二錢(6克)、沉香(木香)一錢(3克)、肉桂一錢(3克)、生姜3——5片。

【用法】水煎服。飯后溫服，每日2次。

【功效】溫補(bǔ)肝腎，行氣止痛。

【主治】主治肝腎虛寒，肝寒氣滯，睪丸冷痛，或小腹疼痛，疝氣，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療疝氣、精索靜脈曲張、慢性闌尾炎、原發(fā)性痛經(jīng)等病癥，

1.疝氣：以暖肝煎加減治療疝氣251例，療程7臼，以治療后癥狀消失為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治愈195例，顯效22例，有效16例，無(wú)效18例，總有效率92.8%。(《陜西中醫(yī)》1995年第1期)

2.精索靜脈曲張：以本方加減治療精索靜脈曲張52例，并與穿彈力內(nèi)褲或陰囊托帶相對(duì)照，7日為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。以行走、站立、負(fù)重勞動(dòng)時(shí)陰囊下墜和脹痛等癥狀及陰囊靜脈曲張團(tuán)塊變化為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總治愈率88.4%，總有效率96%；對(duì)照組總治愈率19.2%，總有效率73%，兩組治愈率比較有顯著性差異。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志2004年第12期)

3.慢性闌尾炎：采用暖肝煎內(nèi)服加外敷治療慢性闌尾炎20例，療程10日，以自覺(jué)癥狀及右下腹深壓痛消失為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治愈9例，顯效6例，有效4例，無(wú)效1例，有效率95%；(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》1994年第2期)

4.原發(fā)性痛經(jīng)：以本方治療陽(yáng)虛寒凝型痛經(jīng)30例，并與月月舒沖劑治療相對(duì)照，經(jīng)前1周開始服用，持續(xù)至經(jīng)來(lái)3日停服，共10日。1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程。以痛經(jīng)消失為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組治愈13例，顯效16例，無(wú)效1例，總有效率96.7%；對(duì)照組治愈7例，顯效16例，無(wú)效7例，總有效率76.7%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2012年笫2期)

【方解】暖肝煎適用于肝腎虛寒，氣機(jī)阻滯之小腹疼痛，疝氣痛。以睪丸或小腹疼痛、畏寒喜溫、得溫痛減、舌淡苔白、脈沉遲為辨證要點(diǎn)。方用肉桂、小茴香、烏藥等暖肝散寒、行氣止痛；當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血和營(yíng)，標(biāo)本兼顧，行氣與和營(yíng)同治。

臨床如見(jiàn)寒甚，加吳茱萸、干姜或附子；伴腎虛，加仙靈脾、補(bǔ)骨脂、巴戟天；伴氣虛，加黃芪、人參。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道又見(jiàn)治療慢性前列腺炎、慢性萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、不穩(wěn)定型心絞痛、肋間神經(jīng)痛等病癥；另有個(gè)案報(bào)道治療突發(fā)性睪丸萎縮、陰莖癌、陰囊濕疹。

【方歌】暖肝煎中杞茯歸，茴沉烏藥姜肉桂，下焦虛寒疝氣痛，溫補(bǔ)肝腎此方推。

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