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緩慢性心律失常是循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要內(nèi)容,復(fù)習(xí)時要注意記憶其歸屬的中醫(yī)學(xué)范疇,了解心律失常的中醫(yī)病因,重點(diǎn)掌握各度房室傳導(dǎo)阻滯的具體心電圖表現(xiàn),容易出B型題。其中醫(yī)辨證分型及相應(yīng)的治法方藥也是重點(diǎn)要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容。為幫助大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)精講——緩慢性心律失常具體內(nèi)容分享如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.緩慢性心律失常歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“眩暈”、“胸痹”、“厥證”等范疇。引起緩慢性心律失常的中醫(yī)病因主要包括飲食失宜,七情內(nèi)傷,勞倦內(nèi)傷,久病失養(yǎng),藥物影響等。
2.緩慢性心律失常病位在心,發(fā)生發(fā)展與肝、脾、腎、肺密切相關(guān)。本病的病理性質(zhì)主要有虛實兩方面。虛者為氣、血、陰、陽虧損,使心失濡養(yǎng),而致心動過緩;實者多由痰濁痹阻或心血瘀阻,氣血運(yùn)行不暢所致。
3.房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖:
(1)Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波,每個P波后都有相應(yīng)的QRS波群;P-R間期延長至0.20秒以上。
(2)Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ度Ⅰ型:P-R期逐漸延長;R-R間隔相應(yīng)地逐漸縮短,直到P波后無QRS波群出現(xiàn),如此周而復(fù)始;Ⅱ度Ⅱ型:P-R間期固定(正?;蜓娱L);P波突然不能下傳而QRS波脫漏。
(3)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯:竇性P波,P-P間隔一般規(guī)則;P波與QRS波群無固定關(guān)系;心房速率快于心室率;心室率由交界區(qū)或心室自主起搏點(diǎn)維持。
4.緩慢性心律失常辨證論治:
心陽不足證——治法:溫補(bǔ)心陽,通脈定悸;方藥:人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
心腎陽虛證——治法:溫補(bǔ)心腎,溫陽利水;方藥:參附湯合真武湯加減。
氣陰兩虛證——治法:益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心通脈;方藥:炙甘草湯加減。
痰濁阻滯證——治法:理氣化痰,寧心通脈;方藥:滌痰湯加減。
心脈痹阻證——治法:活血化瘀,理氣通絡(luò);方藥:血府逐瘀湯加減。
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